Fontos még:
A blog használatához
Hagyományos röntgenfelvételi munkahelyek számára készült, célja, hogy a hagyományos röntgen diagnosztikai vizsgálatokat a magas szintű betegellátás érdekében egységesítse, segítse a felvétel(eke)t készítők munkáját.
A felvételi technikai protokollba be kell építeni a Radiológiai Szakmai Kollégium korábbi ajánlásait vagy hivatkozni rá.
A felvételi technikai protokoll készítésénél a rendelkezésre álló készülékek paramétereit, lehetőségeit figyelembe vettük.
A hagyományos radiológiai vizsgálatok végzése kapcsán mindig mérlegelni kell az ionizáló sugárzás alkalmazásának kockázatát, ezért a felvételek számát, a vizsgált régió kiterjedését a szükséges minimumra kell mérsékelni.
A hagyományos radiológiai vizsgálatok elvégzése ellenjavallt terhességben (kivéve vitalis indikáció) és szigorúan mérlegelendő csecsemő- és gyermekkorban. Ezekben az esetekben lehetőleg alternatív képalkotó eljárást kell alkalmazni. A több régiót érintő vizsgálatok kapcsán (különös tekintettel a teljes test vizsgálatára, pl. polytraumatizáltak esetében) különösen fontos, hogy minden lehetséges módon csökkentsük a pácienst érő sugárterhelés nagyságát.
A gyermekek sugárérzékenysége nagyobb a felnőttekénél, ezért a felnőttekre kidolgozott műveleti leírások gyakran módosításra szorulnak. Néhány fontosabb szempont:
- a gyártó által gyerekekre javasolt paraméterek, szükség esetén egyéni elbírálással módosítandók, tovább csökkentendő a sugárdózist
- jelentősen csökkenthető a volumen-dózis, ha célzott vizsgálatot végzünk, csak azt a régiót/kat vizsgáljuk, amelyekre feltétlenül szükség van
- a nem vizsgált testrészek ólomtakarásáról mindig gondoskodni kell
- a vizsgálat alatti mozgás, a kooperáció hiánya miatt felesleges sugárterhelésnek tehetjük ki a beteget. Egyes vizsgálatoknál rövid apnoera is szükség lehet.
- Kérőpapír átvétele, értelmezése
- Beteg adatainak egyeztetése, rögzítése
- Beutaló szakszerűségének ellenőrzése
- a beteg kikérdezése vizsgálat előtt (safety questionnaire)
- Előzmények átvétele, értelmezése
- Beteg anamnézis, klinikai adatok összevetése a kért vizsgálattal
- A beteg tájékoztatása vizsgálattal kapcsolatosan, a tájékoztatás dokumentációja
- Beleegyező nyilatkozat ismertetése, ellenőrzése
- Beleegyezés dokumentációja
- Elutasítás dokumentációja
- Kikérdezés (előzmények, anamnesztikus adatok)
- Vizsgálati kontraindikációk felmérése
- Per os kontrasztanyag adása, annak körülményei
- Megfelelő vizsgálati protokoll (felvételi technika) kiválasztása
- Vizsgálat megtervezése, előkészítése
- Képminőség biztosítása érdekében betegellenőrzés (ruházat, prothesis)
- Beteg helyzetének szükségszerű módosítása külső körülmények miatt (incooperabilis beteg, balesetes,
- endellenességek)
- Beteg elhelyezése a vizsgálathoz
- Anatómiai pontok (landmark) ismerete, alkalmazása
- Immobilizációs eszközök, párnák alkalmazása
- Beállító fények alkalmazása
- Vizsgálat utáni teendők a beteggel
- Elbocsátás, dokumentáció
- a páciens megfelelő helyzetben van?
- a páciens nem fordult el?
- a felvétel pontosan mutatja a megkövetelt területeket?
- a leképzett terület nagysága megfelelő (pl. natív has felvételen a rekesz, symphysis rajta van)?
- leképződött-e olyan terület, amire nincs szükség?
- az expozíciós paraméterek megfelelőek voltak?
- a filmen megfelelő kontrasztviszonyok vannak?
- volt-e egyéb körülmény, ami miatt változtatni kell, hogy jó legyen a felvétel?
- oldal, és egyéb jelölések látszanak a filmen?
- biztosan elkülöníthető a jobb-bal oldal?
- technikailag megfelelő?
- jól centrált?
- megfelelően blendézett?
- a felvételről azonosítható-e a beteg?
- látszanak-e az egyéb, megkövetelt azonosítók (Intézet neve, dátum, születési dátum, TAJ, asszisztens monogram, stb.)?
- kell-e különleges infó a filmre (időpont, sugár-paraméterek - több felvétel esetén)?
- Paraméterek megváltoztatása (milyen eredménnyel jár a képre, a beteg által kapott dózisra)
- Dóziscsökkentés lehetőségei
- Képi dokumentáció elkészítése, összeállítása
- PACS rendszer használata
- Vizsgálatok archiválása
- Előző képanyag visszakeresése
- Képi dokumentáció adathordozóra (CD, DVD, stb.) mentése
- Általános balesetvédelmi szempontok
- Vizsgáló helység tisztántartása, aszeptikus körülmények biztosítása
- Eszközök, műszerek előkészítése, kipróbálása
- Sürgősségi tálca, eszközök előkészítése, kipróbálása, használata
- Veszélyes hulladék kezelése
- Fertőzött eszközök kezelése
- Személyzet (radiográfus) sugárvédelmi technikák és szempontok
- Beteg sugárvédelmi technikák és szempontok
- Hozzátartozó sugárvédelmi technikák és szempontok
- Dózismonitorozás
A bejegyzés trackback címe:
Kommentek:
A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.