Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2023. június 09. 10:29 - Bágyi Péter

Lumbosacralis gerinc, kétirányú felvétel

31546

Képméret: 24x30
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: L.V-S.I. ízület, sacroiliacalis ízület
Beállítás (beteg elhelyezése): 
AP: a beteg hanyatt fekszik az asztalon. Test mediansagittalis síkja az asztal középvonalában van. Lábait kinyújtja, támasztékot helyezünk a a térdek alá. Mk. spina iliaca anterior és superior ugyanabban a harántsíkban legyen. Kazettát a CS sugárhoz centraljuk.
Oldal: beteg oldalt fekszik, kezeit, lábait behajlítja. Feje alá párnát teszünk. Teljes oldalhelyzetben van a beteg. A bőrfelszín 8 cm-el ér túl az asztal középvonalán. Centráljuk a kazettát az L.IV. és S.II. közötti távolság közepére. Ha a gerinc nem párhuzamos az asztallal, akkor a CS-at 5-8 fokkal caudal (láb) felé döntjük.
FF: 100 cm
Centrális sugár: 
AP: 30-35 fok fej felé döntve, az L.IV. és S.II. magassága közé.
Oldal: CS merőleges az L.IV. és S.II. közötti felezőpontra, a crista vonal alá 3 h. ujjal
Beteg utasítás: Légzésszünet.
Felvételi követelmény: 
AP: L.V.-S.I. átmenet nyitottan ábrázolódjon. Az S.I. ízületek jól láthatóak legyenek. 
Oldal: az L.V.-S.I. átmenet elfordulás nélkül, nyitottan ábrázolódik. Az L.V. és sacrum felső része ábrázolódik. Az L.V. proc. spinosus hátsó végétől az L.V. csigolyatest elülső széléig látszódjon
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31546 Lumbosacralis gerinc, kétirányú felvétel
Leírás: Az alsó ágyéki csigolyákról és sacrumról egyidejűleg készített kétirányú felvétel.
Kizárva: 31544; 31545; 31660

ESZK Radiológia:
-
31544 https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=144:rtg-protokoll-31544
31545 https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=145:rtg-protokoll-31545

Szólj hozzá!
2023. június 09. 09:23 - Bágyi Péter

Háti-ágyéki gerinc átmenet, kétirányú felvétel

31537

Blende határok: Felső széle a processus xyphoideus fölött 2 h. ujjal, alsó széle a csípőlapát magassága, oldalsó széle mindkét oldalon a gerinctől 3 h. ujjal.
Anatómiai képletek: 
AP: csigolyatestek, tövisnyúlványok, csigolya közti rések, kisízületi rések.
Oldal: Alsó háti- és felső lumbalis csigolyák, i.v. rések, hátsó képletek.
Képméret: 20x40 cm, 20x40 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: A processus xyphoideus alatt 2 ujjal (oldal: az axillaris vonalban a gerincre)
Beállítás (beteg elhelyezése): 
AP: A beteg hanyatt fekszik, a mediansagittalis sík az asztal középvonalában van. Mindkét váll egyvonalban helyezkedik el. Kazetta felső szélét a Th. VI. szintjébe állítjuk.
Oldal: A beteget bal oldalára fektessük, lábait behajlítva kissé felhúzza, hogy megtámaszkodjon, feje alá támasztékot teszünk, mindkét kart behajlítva a mellkasra teszi. A test teljes oldalhelyzetben van. A test kp. hónaljvonali síkját az asztal középvonalára állítsuk. A Th. VI. csigolya szintjében van a kazetta felső széle.
Felvételi követelmény: A csigolyák elfordulás nélkül ábrázolódjanak. Az intervertebralis rések jól láthatóak legyenek.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31537 Háti-ágyéki gerinc átmenet, kétirányú felvétel
Leírás: Az alsó háti- és a felső ágyéki csigolyák ábrázolása, egyidejűleg 2 irányból.
Kizárva: 31535; 31536; 31660

ESZK Radiológia:
-
31535 https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=140:rtg-protokoll-31535
31536 https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=141:rtg-protokoll-31536

Szólj hozzá!
2023. június 09. 08:44 - Bágyi Péter

Nyaki-háti gerinc átmenet, kétirányú felvétel

31517

Blende határok: Felső széle ajak, alsó széle a sternum közepe, oldalsó széle a lágyrész határokon belül 1 h. ujjal.
Anatómiai képletek: Alsó nyaki és felső háti csigolyák teste.
Képméret: 24 × 30 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: Jugulum magasságában a gerincre
Beállítás (beteg elhelyezése): 
AP: A beteg háttal áll, ill. ül a felvételi állványnál, vagy hanyatt fekszik a vizsgáló asztalon, a test mediansagittalis síkja a középvonalban. Állát megemeli, hogy a mandibula ne vetüljön a nyaki gerincre.
Oldal: A felvételi állványnál oldalt áll, vagy asztalon oldalt fekszik, asztal közeli karját feje fölé nyújtja, ellenoldali karját lefelé húzza, így a vállak szétvetülnek. Coronalis sík a detektor középvonalában.
Felvételi követelmény: 
AP: Ábrázolódik a C. V-Th. VI. csigolya, elfordulás nélkül.
Oldal: A C.V- Th.VI. csigolyatestek, intervertebralis rések jól láthatók oldalnézetben a humerus rávetülése nélkül
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

 

Szabálykönyv:
31517 Nyaki-háti gerinc átmenet, kétirányú felvétel
Leírás: Az alsó nyaki és a felső háti csigolyákról két irányból készült felvétel.
Kizárva: 31515; 31516; 31660

ESZK Radiológia:
-
31515: https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=136:rtg-protokoll-31515
31516: https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=137:rtg-protokoll-31516

Szólj hozzá!
2023. június 08. 20:50 - Bágyi Péter

Láb egyéb ujjairól kétirányú felvétel

31862

 2023-06-08_20-49-51.png

Indikáció: A vizsgált csontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a metatarsusok fejecse, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: phalanxok, interphalangealis ízületek, metatarsophalangealis ízületek, a metatarsusok distalis része
Képméret: 13x18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőleges
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a felvételi asztalon ül, végtag térdben annyira behajlítva hogy a talp az asztalra simuljon. Detektor hossztengelye a láb hossztengelyével megegyezik.
Ferde: elhelyezése: a felvételi asztalon ül, lábat ferdén,(talp és a detektor 30 fokos szöget zárbe) a medialis felszínével helyezzük a detektorra.
Felvételi követelmény: A phalanxok egymásra vetülés nélkül ábrázolódjanak. Az IP és MTP ízületek is
látszódjanak.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31862 Láb egyéb ujjairól kétirányú felvétel
Leírás: A láb II.- V. ujjairól készített, kétirányú felvétel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=191:rtg-protokoll-31862

Szólj hozzá!
2023. június 08. 16:00 - Bágyi Péter

Láb I. ujj, kétirányú felvétel

31861

Indikáció: A vizsgált csontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a metatarsus fejecse, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Képméret: 13 × 18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: Az I-es ujj közepére.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a felvételi asztalon ül, végtag térdben annyira behajlítva hogy a talp az asztalra simuljon. Detektor hossztengelye a láb hossztengelyével megegyezik. Az I. ujj a detektor középvonalában.
Oldal: a felvételi asztalon az oldalán fekszik, a láb medialis felszíne a detektoron, az II-V. ujjakat pólya segítségével a talp felé húzzuk.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31861 Láb I. ujj, kétirányú felvétel
Leírás: A láb I. ujjáról készült, kétirányú felvétel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=190:rtg-protokoll-31861

Szólj hozzá!
2023. június 08. 15:43 - Bágyi Péter

Láb, kétirányú felvétel

31860

 lab.png

Indikáció: A láb csontjainak és ízületeinek megítélése.
Blende határok: Felső széle a lábszár distalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: lábtőcsontok, metatarsusok, phalanxok
Képméret: 13 × 18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: AP: merőleges v. 5-15 fokos cranio-caudalis csődöntés a III. lábközépcsont basisára. Ferde: merőleges a III. metatarsus basisára.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a felvételi asztalon ül, végtag térdben annyira behajlítva hogy a talp az asztalra simuljon. Detektor hossztengelye a láb hossztengelyével megegyezik.
Ferde: a felvételi asztalon ül, lábat ferdén (talp és a detektor 30 fokos szöget zár be), a medialis felszínével helyezzük a detektorra.
Felvételi követelmény:
AP: láb teljes egészében (lábujjak distalis phalanxaitól a lábtőcsontokig) elfordulás nélkül ábrázolódjon; os cuneiforme, os cuboideum és az os naviculare jól látszódjon.
Ferde: a láb teljes egészében ábrázolódik, az ujjak,
lábközépcsontok, lábtőcsontok nem vetülnek egymásra.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31860 Láb, kétirányú felvétel
Leírás: a láb csontjainak és ízületeinek megítélésére készült felvétel, két irányból.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=189:rtg-protokoll-31860

Szólj hozzá!
2023. június 08. 14:51 - Bágyi Péter

Boka, kétirányú felvétel

31840

Indikáció: A bokaizület és az azt alkotó csontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a lábszár distalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: a tibia és fibula distalis vége, bokaízület, talus
Képméret: 13x18 cm, 18x24 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár:
AP: a kül- és belboka közti felezőpontra irányul.
Oldal: 1 cm-rel a medialis bokanyúlvány fölé céloz merőlegesen.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a beteg hanyatt fekszik, a végtag nyújtva. A térd alá támasztékot tehetünk. A kazetta a boka alatt úgy, hogy a film hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A bokaízület a kazetta közepére kerül. Kisméretű film
esetén a sarok a kazetta alsó szélével kerül egy vonalba, a jobb helykihasználás miatt. A lábfej a lábszárral derékszöget képez.
Oldal: a beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, a végtag csípő- és térdízületben enyhén behajlított, a lábfej a külső bokanyúlvánnyal fekszik a kazettán. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A bokaízület a kazetta közepén legyen (kis film/kazetta esetén a kazetta alsó szélét a talp szélével egy magasságba állítsuk).
Felvételi követelmény:
AP: a tibia és a fibula distalis vége a distalis tibiofibularis ízesülésnél minimálisan vetüljön egymásra.
A bokaízület középen legyen, a tibiotalaris ízületi rés jól ábrázolódjon. A malleolus medialis jól vetüljön ki. A malleolus lateralis kissé vetüljön rá a talusra.
Oldal: a tibia distalis végének hátsó része a distalis fibulavégre vetüljön. A tibiotalaris ízület és a bokanyúlványok vetüljenek egymásra. A talus, a szomszédos lábtőcsontok és a calcaneus is ábrázolódjon.
Megjegyzés:
Ha a sérült nem mozgatható, háton fekve, kifordított csővel, vízszintes sugáriránnyal készíthetünk felvételt az alápolcolt végtagról. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31840 Boka, kétirányú felvétel
Leírás: A bokaízületet alkotó csontokról két irányban készített felvétel.
Kizárva: 31842
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=183:rtg-protokoll-31840

Szólj hozzá!
2023. június 07. 15:47 - Bágyi Péter

Lábszár, kétirányú felvétel

31830

Indikáció: A lábszárcsontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle femur distalis harmad, alsó széle lábszár distalis harmada, oldalsó széle lágyrészhatárok. Bokaízülettel: felső széle lábszár proximalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: tibia, fibula, térdízület, bokaízület
Képméret: 15x40 cm, 20x40 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőlegesen a detektor közepére
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a vizsgáló asztalon ül, nyújtott végtag hossztengelye a detektor középvonalában. Térdízülettel ábrázolás esetén a lábszár 10 fokkal, bokaízület esetén 30 fokkal mediál felé berotált.
Oldal: a vizsgálandó oldalán fekszik, térd enyhén behajlítva oldalhelyzetben, lábfej a lábszárra merőleges, hossztengelye a detektor hossztengelyében. 
Felvételi követelmény:
AP: az egész lábszár ábrázolódjék, a térd- és a bokaízület is az első felvételeken, elfordulás nélkül.
Oldal: az egész lábszár, a térd- és bokaízület is ábrázolódjon (főleg az első felvételen). A lábszár, ill. a boka- és térdízület oldalhelyzetben legyen látható, amit az igazol, hogy a tibia részben rávetül a fibula proximalis végére és
teljesen rávetül a fibula distalis végén a külbokára.
Megjegyzés:
Ha nem ábrázolódik egy filmen mindkét ízület, akkor kiegészítő felvételt készítünk a hiányzóról. Az első  felvételeket követően általában csak arról az ízületről szükséges felvételt készíteni, amely a lábszár kérdéses régiójához közelebb van. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31830 Lábszár, kétirányú felvétel
Leírás: A lábszárcsontok kétirányú felvétele a proximalis vagy a distalis ízület ábrázolásával.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=182:rtg-protokoll-31830

Szólj hozzá!
2023. június 07. 14:59 - Bágyi Péter

Térd, kétirányú felvétel

31820

Indikáció: A térdízület állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a combcsont distalis harmada, alsó széle a lábszár proximalis harmada, oldalsó széle a laterális lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: térdízület, a femur distalis része, a tibia és fibula proximalis rész
Képméret: 18 × 24 cm. 2 db
FFT: 100 cm
AP: patella alá 1 h. ujjal az ízületi résre
Oldal: patella alá 1 h. ujjal az ízületi résre, nem a patellára
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: ülő vagy álló (terheléses térd) testhelyzet, lazán nyújtott térd, egész végtag minimálisan berotált, hossztengelye a detektor középvonalában, ízületi rés a detektor közepén.
Oldal: a térdízület ábrázolásakor beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, femur hossztengelye az asztal  középvonalában, a térdízület 45 fokos flexióban.
Felvételi követelmény:
AP: a térdízület elfordulás nélkül ábrázolódjon. A patella a femurra vetüljön. A tibia prox. vége részben vetüljön rá a fibula fejecsre.
Oldal: a térdízület oldalnézetben ábrázolódjon, amit a femur-condylusok egymásra vetülése igazol. A tibia proximalis része kissé vetüljön rá a fibulafejecsre. A patella oldalról látszódjon, a PF rés jól ábrázolódjon
Megjegyzés: friss sérültnél az oldalirányú felvétel készülhet háton fekve, kifordított csővel, vízszintes sugáriránnyal a felvétel. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31820 Térd, kétirányú felvétel
Leírás: A térdízületet alkotó csontokról két irányból készített felvétel.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=178:rtg-protokoll-31820

Szólj hozzá!
2023. június 07. 14:39 - Bágyi Péter

Femur, kétirányú felvétel

31810

Indikáció: A combcsont állapotának megítélése.
Blende határok:
AP: csípőízület esetén a felső széle a SIAS magasságban, oldalsó széle a laterális lágyrészek, alsó széle a femur proximalis kétharmada, térdízület esetén a felső széle a femur proximalis harmada, oldalsó széle a laterális lágyrészek, alsó széle a lábszár proximalis harmada.
Oldal: felső széle a SIAS magasságában, oldalsó széle a laterális lágyrészekhatárok, alsó széle a femur distalis harmada. 
Anatómiai képletek: femur, csípő- vagy térdízület
Képméret: 15x40 cm, 20x40 cm hosszában, 2 db.
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőleges a comb közepére
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a beteg a hátán fekszik, femur hossztengelye a vizsgálóasztal középvonalában, lábfejét befelé rotálja.
Oldalfelvétel: a csípőízület ábrázolásakor beteg a hátán fekszik, a medencéjét 45’-ban elfordítja a vizsgálandó oldal felé, csípőízület az asztal középvonalában, a térdízület enyhe flexióban.
Felvételi követelmény:
AP:az egész femur látszódjon a vizsgált területhez közelebbi ízülettel együtt; az első felvételeken a másik ízületi vég is látszódjék. Ha csípőízülettel készült: a combnyak ne rövidüljön meg, a trochanter minor ne látszódjon.
Ha térdízülettel készült: a patella a femurra vetüljön, a tibia proximalis része részben a fibula fejecsre.
Oldal: a femur teljes hosszában látható legyen (ha egy felvételen nem látszik mindkét ízület, kisebb filmre lefotózzuk a másik ízületet is). Ha csípőízülettel ábrázoljuk: a medence és az ellenoldali végtag ne vetüljön rá. A trochanter maior és minor a femurra vetüljön. Ha a térdízület ábrázolódik: az ellenoldali végtag ne fedje az érintett combcsontot. A femur-condylusok részben vetüljenek egymásra. A patella oldalnézetben ábrázolódjon, a PF résbe jól be lehessen tekinteni.
Megjegyzés: Ha a femur nem fér el a kazettán teljes hosszában, akkor kiegészítő AP felvétel készülhet kisebb  filmre arról az ízületről, amely az első felvételen nem látszott. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31810 Femur, kétirányú felvétel
Leírás: A combcsont kétirányú felvétele, a proximalis és a distalis ízület ábrázolásával.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=177:rtg-protokoll-31810

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása