Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2010. március 14. 12:20 - bágyipéter

Talocalcanealis betekintő felvétel - Calcaneus, ferde felvétele (Zadravecz-Brodén)

31852

Film/kép méret: 13x18 cm.
Film/kép: 4 db.
Anatómiai képletek: calcaneus, hátsó talocalcanealis ízület.
Beállítás: a beteg a hátán fekszik vagy ül az asztalon mozdulatlanul. Lábszár kinyújtva, a lábfejet kb. 45 fokban medial felé fordítjuk. Négy felvétel készül:

  1. felvétel: 10 fokos cranio-caudalis irányú döntés
  2. felvétel: 0 fokos, merőleges sugárirány
  3. felvétel: 30 fokos caudo-craniális irányú döntés
  4. felvétel: 40-45 fokos caudo-craniális irányú döntés

Főleg a subtaláris ízület válik láthatóvá, itt ítélhető meg az ízületi lépcső, a thalamicus fragmentum diszlokációja, de jól látható a törtdarabok egymáshoz viszonyított helyzete és a köztük levő diasztázis, valamint a tuber lateralizációja.
Centrális sugár: a külboka előtt 1 cm-rel a talocalcaneális ízületre.
Fókusz-film távolság: 80-100 cm.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a calcaneus és a hátsó talocalcanealis ízület egészében ábrázolódjon.


Töréstípusok

Röntgenképek alapján Zadravecz 3 típust különböztet meg, ezen belül a diszlokáció mértéke alapján további 3-3 formát.
I. típus
Extraartikuláris, a subtaláris izület az elülső-mediális törtdarabon helyezkedik el. A hátsó törtdarab felfelé és a külboka felé diszlokálódik.
II. típus
Intraartikuláris, a törés transztalamikusan halad. A laterális, talamikus fragmentum előre felé fordul és befelé billen, ezt a lig. calcaneofibulare szakítja le.
III. típus
Mint az előző, de a talamikus fragmentum egyben marad a tuber felső részével. Letörik a sustentaculum tali, és az izületben is többszörös törések lehetnek. Letörhet a tuber talpi részének egy mediális darabja is.

Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31852 Talocalcanealis betekintő felvétel
Leírás: A megnevezett ízületről, annak ábrázolására alkalmas helyzetben készített felvétel, kiegészítő jelleggel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=188:rtg-protokoll-31852

Szólj hozzá!
2010. február 24. 07:00 - bágyipéter

Sarokcsont, axialis felvétel - Calcaneus, axialis (planto-dorsalis)

31851

kepernyokep_2023-06-08_153103.png

Indikáció: A vizsgált csont állapotának megítélése.
Blende határok:
Felső széle a talp középső harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek:
calcaneus
Képméret:
13x18 cm, hosszában
FFT:
80 cm
Centrális sugár: 
Caudo-cranialis irányban 40-45 fokot döntünk és a láb-sarokcsont talpi felszínére célzunk (a III. metatarsus basisára). A csontállomány itt kondenzebb, ezért nagyobb expozíciós értékkel kell készíteni.
Beállítás (beteg elhelyezése): 
A beteg hanyatt fekszik vagy ül az asztalon, lábát kinyújtja. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A kazetta alsó széle a sarok bőre alatt 1 cm-rel végződik. A lábfejet amennyire csak tudja, hátrafeszíti a beteg, gézzel dorsal-flexióba húzza (ez fájdalmas és kényelmetlen pozíció, ezért állítsuk be az értéket előre és hamar exponáljunk!).
Felvételi követelmény:
A calcaneus elfordulás nélkül, egészében ábrázolódjon.
Megjegyzés:
Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31851 Sarokcsont, axialis felvétel
Leírás: A sarokcsontról 35 és 45 fokos caudo- cranialis irányból készített felvétel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=187:rtg-protokoll-31851

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása