Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2022. augusztus 21. 15:54 - Bágyi Péter

Háti gerinc, kétirányú felvétel

31532

2022-04-24_12-39-45.png2022-04-24_12-40-27.png

Háti gerinc, AP felvétel - 31530

Kép méret: 15x40
Kép (db): 1 db
Indikáció: a gerinc háti szakaszának ábrázolása.
Blende határok: felső széle a vállak fölött 2 h. ujjal, alsó széle utolsó bordaív, oldalsó széle mindkét oldalon a gerinctől 3 h. ujjal.
Anatómiai képletek: csigolyatestek, proc. spinosusok, proc. transversusok, csigolya közti rések, kisízületi felszín
Beállítás: a beteg hanyatt fekszik, a mediansagittalis sík az asztal középvonalában van. Mindkét váll egyvonalban helyezkedik el. A kazetta közepét a Th. VI. szintjébe állítjuk. A kazetta felső széle 5 cm-rel a vállak felett van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a Th. VI. csigolyára (a sternum közepére).
Beteg utasítás: légzésszünet
Felvételi követelmény: minden háti csigolya azonos densitással ábrázolódjon. A háti csigolyák és a hátsó képletek elfordulás nélkül ábrázolódjanak.
Megjegyzés: ha túlexponált a felvétel akkor a felső háti csigolyák nem látszanak, ha alulexponált akkor az alsó háti csigolyák világosak. Scoliosis esetén a felvételt álló helyzetben állványnál.
Az „anódsarok hatás” miatt helyezzük a beteg fejét a röntgen tubus anód vége (+) felé. Keménysugár technika előnyösebb a test különböző vastagságú területein. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Háti gerinc, oldalirányú felvétel - 31531

Kép méret: 20x40
Kép (db): 1 db
Indikáció: a gerinc háti szakaszának ábrázolása.
Blende határok:
felső széle a váll fölött 2 h. ujjal, alsó széle az utolsó bordaív, oldalsó széle lágyrészhatár.
Anatómiai képletek:
csigolyatestek, tövisnyúlványok, intervertebralis rések, iv. foramenek.
Beállítás: a beteget bal oldalra fektessük, lábait behajlítva kissé felhúzva hogy megtámaszkodjon. Feje alá támasztékot teszünk. Mindkét kart behajlítva a mellkasra teszi a beteg. A test teljes oldalhelyzetben van. A test kp.h ónaljvonali síkját az asztal középvonalára állítsuk. A Th. VI. csigolya szintjében van a kazetta közepe, felső széle a váll fölé 5 cm-rel.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a Th. VI csigolyára.
Beteg utasítás: expositio alatt felületes légzés.
Felvételi követelmény: csigolyatestek, i.v. rések oldalnézetben elfordulás nélkül jól ábrázolódjanak. I.v. foramenek nyitottan, egymásra vetülve ábrázolódjanak. L.I-II.csigolyák látszódjanak, hogy a Th.XII.-es csigolya biztosan nem maradt le.
Megjegyzés: ha a betegnek scoliosisa van, a görbületnek megfelelő oldalra fordítjuk a beteget. Scoliosis esetén a csigolyák elfordulása elkerülhetetlen. Keménysugár technikát használunk akkor, ha a testátmérő nagy különbségeket mutat. Ha a felső háti csigolyák túl világosak lettek a felvételen, akkor használjuk ki az „anód sarok effektust”. Kiegyenlítő kazetta használata ajánlott. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv: 
31532 Háti gerinc, kétirányú felvétel
A gerinc háti szakaszáról egyidejűleg 2 irányból készített felvétel.
Kizárva: 31530; 31531; 31660

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=138:rtg-protokoll-31530

https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=139:rtg-protokoll-31531

 

Szólj hozzá!
2010. március 14. 12:20 - bágyipéter

Talocalcanealis betekintő felvétel - Calcaneus, ferde felvétele (Zadravecz-Brodén)

31852

Film/kép méret: 13x18 cm.
Film/kép: 4 db.
Anatómiai képletek: calcaneus, hátsó talocalcanealis ízület.
Beállítás: a beteg a hátán fekszik vagy ül az asztalon mozdulatlanul. Lábszár kinyújtva, a lábfejet kb. 45 fokban medial felé fordítjuk. Négy felvétel készül:

  1. felvétel: 10 fokos cranio-caudalis irányú döntés
  2. felvétel: 0 fokos, merőleges sugárirány
  3. felvétel: 30 fokos caudo-craniális irányú döntés
  4. felvétel: 40-45 fokos caudo-craniális irányú döntés

Főleg a subtaláris ízület válik láthatóvá, itt ítélhető meg az ízületi lépcső, a thalamicus fragmentum diszlokációja, de jól látható a törtdarabok egymáshoz viszonyított helyzete és a köztük levő diasztázis, valamint a tuber lateralizációja.
Centrális sugár: a külboka előtt 1 cm-rel a talocalcaneális ízületre.
Fókusz-film távolság: 80-100 cm.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a calcaneus és a hátsó talocalcanealis ízület egészében ábrázolódjon.


Töréstípusok

Röntgenképek alapján Zadravecz 3 típust különböztet meg, ezen belül a diszlokáció mértéke alapján további 3-3 formát.
I. típus
Extraartikuláris, a subtaláris izület az elülső-mediális törtdarabon helyezkedik el. A hátsó törtdarab felfelé és a külboka felé diszlokálódik.
II. típus
Intraartikuláris, a törés transztalamikusan halad. A laterális, talamikus fragmentum előre felé fordul és befelé billen, ezt a lig. calcaneofibulare szakítja le.
III. típus
Mint az előző, de a talamikus fragmentum egyben marad a tuber felső részével. Letörik a sustentaculum tali, és az izületben is többszörös törések lehetnek. Letörhet a tuber talpi részének egy mediális darabja is.

Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31852 Talocalcanealis betekintő felvétel
Leírás: A megnevezett ízületről, annak ábrázolására alkalmas helyzetben készített felvétel, kiegészítő jelleggel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=188:rtg-protokoll-31852

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása