Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

fej


2008. október 23. 09:26 - bágyipéter

Mayer felvétel

31142

Kép méret: 13x18
Kép (db): 2 db
Indikáció: a középfül megítélésére, a középfül üregrendszeréről ad tájékoztatást
Anatómiai képletek: sziklacsont. Mastoid sejtek.
Beállítás: beteg hanyatt fekszik, fejét 45 fokban a vizsgálandó oldal felé fordítja, állát kissé lehúzza. Fülkagylóját előre hajlítjuk. A kazetta közepe a fülnyílás alatt legyen. A mediansagittalis sík 45 fokot zár be a kazettával. A horizontális sík merőleges a kazettára.
FF:60 cm
Centrális sugár: CS cranio-caudalisan (fejtől lábfelé) 45 fokban halad a vizsgálandó oldali csecsnyúlványra.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a fülkagyló ne vetüljön rá a mastoid sejtekre. A temporomandibularis izület a MAE előtt látszódjon. Blendézés jól látható legyen. A felvétel közepén a mastoidalis sejtek látszódjanak.
Megjegyzés: mindig mindkét oldalról készül felvétel, összehasonlítás céljából. Oldaljelzés. Gonádvédelem.
Szabálykönyv:

31142 Mayer felvétel
A sziklacsontokról, illetve környékükről készített felvétel. A csődöntés itt 45 fok cranio-caudalisan.
Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2

Címkék: mayer 31142
Szólj hozzá!
2008. szeptember 28. 09:32 - bágyipéter

Arckoponya felvétel

31212

31212.png

Kép méret: 24x30
Kép (db): 1-2 db
Indikáció: az arckoponya állapotának tisztázása
Anatómiai képletek: orbiták, os zygomaticum, maxilla, sinus maxillarisok.
Beállítás:  állva vagy hason fekszik a beteg. A mediansagittalis sík merőleges a film síkjára, az álla a kazettán támaszkodik, száját kinyitja az, orbitomeatalis vonal 37 fokos szöget alkot a film síkjára (Waters-féle - parietoacanthialis - felvétel).
Oldalfelvétel: a beteg félig hason fekve vagy oldalán fekszik az érintett oldallal filmközelben. A beteg a fejét úgy tartsa, hogy a mediansagittalis sík párhuzamos legyen a film síkjával. Az infraorbitomeatalis- német vízszintes (a szemüreg alját és a külső hallójáratot összekötő vonal) párhuzamos legyen az asztallal.
Blende határok: felső és oldalsó széle lágyrészhatárok, alsó széle tarkó.
FF: 100 cm
Centrális sugár: oldalirány: os zygomaticus csúcsra merőlegesen. P.a.: az acantusra irányul (a fej közepére).
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: oldalirányú: arccsontok elfordulás nélkül ábrázolódjanak (az orbitatető és a ramus mandibularis egymásba vetüljön). P.a. felvétel: a sziklacsont pereme a sin. maxillarisok alatt látszódjon, az orbita, os zygomaticus, maxilla ábrázolódjon. 
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31212 Arckoponya felvétel
PA irányból készülő felvétel az arckoponya csontjairól.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=117:rtg-protokoll-31212

Címkék: arckoponya 31212
Szólj hozzá!
2008. szeptember 13. 09:31 - bágyipéter

Orrcsont felvétel oldalirányból

31211

orrcsont.png
Kép méret: 13x18
Kép (db): 1 db
Indikáció: az orrcsont állapotának tisztázása
Anatómiai képletek: orrcsont
Beállítás: a beteg félig hasonfekvő helyzetben, esetleg hanyatt fekve fejét oldalra fordítja. Az IOMV párhuzamos a kazettával. Kazetta az orrnyereghez igazítva, distalisabban az orrgyöktől.
FF: 60 cm
Centrális sugár: CS merőleges a film síkjára, és az orrnyeregre irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: orrcsontok egymásra vetüljenek. Orr lágyrészei ábrázolódjanak. Blendézés látható legyen.
Kivétel: bucky illetve raster nélkül készítjük a felvételt. Traumás esetben jobb és bal oldalról is készíthetünk összehasonlító felvételt.
Szabálykönyv:
31211 Orrcsont felvétel oldalirányból
Az orrcsont állapotának tisztázására szolgáló felvétel, oldalirányból.
Címkék: orrcsont 31211
Szólj hozzá!
2008. szeptember 13. 09:24 - bágyipéter

Sella felvétel

31130

Kép méret:13x18
Kép (db): 1 db
Indikáció: hypophysis térszűkítő folyamata. A felvételen megítélhető a sella alakja, nagysága, conturjai és a sinus
sphenoidalis.
Anatómiai képletek: sella turcika, processus clinoideus anterior et posterior, dorsum sellae, pars sphenoidalis.
Beállítás: a beteg áll vagy félig hason fekszik az asztalon a fej oldalhelyzetben van, a mediansagittalis sík párhuzamos a film síkjával.
FF: 60 cm
Centrális sugár: a  meatus acusticus externus (külső hallónyílás) felett 2 cm-el lévő ponton át a szemzugot és a fülnyílást összekötő vonal felezőpontjában merőlegesen esik a detektorra. Az interpupillaris vonal merőleges a film síkjára. A kazetta felső széle 4 cm-rel az orbita fölött, mellső széle pedig ujjnyival a szemzug előtt legyen.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a sella turcica , processus clinoideus ant., post. valamint a dorsum sellae jól centrálva egymásba vetüljön.
Megjegyzés: ha beteg nem képes a pozícióra kifordított csővel oldal irányból is készülhet felvétel. A beteg a hátán fekszik a kazettát a feje mellé állítjuk, beállítása azonos. Oldaljelzés. Gonádvédelem.
Szabálykönyv:
31130 Sella felvétel
A sella turcica régiójának vizsgálata, a megfelelő beállításban.
Címkék: sella 31130
Szólj hozzá!
2008. szeptember 13. 09:20 - bágyipéter

Állcsúcs felvétel

31021

(Clementschitsch)

Film/kép méret: 13x18
Film/kép (db): 1 db
Indikáció: az állcsúcs és környékének állapot felmérése
Anatómiai képletek: állcsúcs
Beállítás: I. beteg az asztal mellett ül, állát erősen előrenyújtja, a kazettára teszi, száját kinyitja. II. Másik beállítás: a beteg hasra fekszik, orra és az álla középtájon érinti a kazettát. CS merőleges a film síkjára.
FF: 50-60cm
Centrális sugár:
I. 45 fokos caudo-cranialis csődöntés, az állcsúcs közepén a kazettára.
II. P.a. CS a nyak középvonalán halad át az állcsúcs felé centrálva.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: oldaljezés. Blendézés. Az állcsúcs teljes egészében ábrázolódjon a fogak rávetülése nélkül.

Szabálykönyv:
31021 Állcsúcs felvétel
Az állcsúcs és környezetének megítélésére szolgáló felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=103:rtg-protokoll-31021

Címkék: állcsúcs 31021
Szólj hozzá!
2008. szeptember 13. 08:46 - bágyipéter

Mandibula felvétel

31010

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1-2 db
Indikáció: az állkapocscsont és a környező lágyrészek állapotának megítélése
Anatómiai képletek: mandibulaszár és test. proc. condylaris és coronoideus, symphysis.
Beállítás:
PA felv.: a beteg hasra fekszik, orra és a homloka középtájon érinti a kazettát. Az OMV merőleges a film síkjára.
Ferde: a beteg félig hanyatt fekvő helyzetben, az érintett oldali mandibula van filmközelben. A beteg megemelt oldalát alátámasztjuk. A kazetta az érintett oldali mandibulával érintkezik. Az áll nyújtva, a fej oldalhelyzetben az acanthomeatalis vonal párhuzamos a kazettával. Az interpupillaris vonal merőleges a film síkjával.
FF: 60 cm
Centrális sugár: P.a. CS a nyak középvonalán halad át az állcsúcs felé centrálva. Ferde: CS 35 fokkal caudo-cranialis (lábtól-fej felé) irányba az ellenoldali mandibulaszöglet alá irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a mandibulaszár és -test elfordulás nélkül ábrázolódik. A teljes mandibula ábrázolódik. Ferde: teljes mandibulafél ábrázolódik. Az ellenoldali mandibula és a nyaki csigolyák nem vetülnek a ramusra. A proc. condylaris és coronoideus jól látható. Ramus, szöglet, test hátsó része jól látható.
Megjegyzés: oldaljelzés, blendézés. Mindkét oldalról készítünk összehasonlító felvételt. A felvételt állványnál is készíthetjük. Beteg oldalt áll az állványnál, fejét az állványhoz érinti, állát elemeli. CS merőleges. Állványhoz közeli mandibula ábrázolódik.
Szabálykönyv:

31010 Mandibula felvétel
Az állkapocsról és a környező lágyrészekről készített felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=101:rtg-protokoll-31010

Címkék: mandibula 31010
Szólj hozzá!
2008. július 25. 09:27 - bágyipéter

Orrmelléküreg felvétel

31200

orrmellekureg.png

Kép méret: 13x18
Kép (db): 1 db
Indikáció: az orrmelléküregek állapotának tisztázása
Anatómiai képletek: sinus frontalis, cellulae ethmoidales, septum nasi, concha nasalis inferior, processus alveolaris mandibulae (fogakkal - általában:), sinus maxillaris, margo infraorbitalis, linea innominata, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, margo supraorbitalis
Beállítás: a beteg ül vagy a felvételi állvánnyal szemben áll. Állát és orrát az állványhoz érinti, száját nagyra nyitja. Kezeit a feje mellé teszi a rácsra. A mediansagittalis sík merőleges a kazettára. Az OMV kb. 45 fokos szöget zár be film síkjával. Állát és orrát az állványhoz érinti.
FF: 100 cm
Centrális sugár: merőleges, az orrgyökön (acanthionon) lép ki
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a sinus frontalis, az elülső ethmoidalis sejtek elmozdulásmentesen ábrázoldódjanak. Oldaljelzés. Gonádvédelem.
Megjegyzés: a betegről mindig ülő vagy álló felvétel készüljön, mert így kimutatható a sinusokban lévő levegő-folyadék niveau!

Szabálykönyv:
31200 Orrmelléküreg felvétel
Felvétel az orrmelléküregek állapotának megítélésére.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=113:rtg-protokoll-31200

Szólj hozzá!
2008. július 16. 09:00 - bágyipéter

Orbita felvétel

31230

orbita.png

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1 db
Indikáció: az orbita állapotának tisztázása (a Waters féle a legjobb beállítás „blowout” törés gyanújánál).
Anatómiai képletek: fissura orbitalis superior,margo orbitalis superior és lateralis
Beállítás: PA axialis: a beteg ül vagy hason fekszik az asztalon (esetleg az álló Buckynál ül vagy áll). Homlokát és orrát az aztalra teszi. Mediansagittalis sík merőleges a detektorra és az asztal középvonalában van. Az OMV merőleges a detektorra. A felvétel légzésszünetben készül.
Waters féle: a legjobb beállítás „blowout” törés gyanújánál. Állva, ülve vagy hason fekve. A mediansagittalis sík merőleges a filmre. A beteg álla, orra van a rácson. Az OMV 55 fokos szöget alkosson a film síkjával.
Blende határok: felső széle a margo supraorbitalis felett 2 h, ujjal, alsó széle a margo infraorbitalis alatt 2 h. ujjal, oldalt lágyrészhatárok. Blendézés jól látható legyen.
FF: 100 cm
Centrális sugár: PA axialis: 20-25 fokkal caudal felé az orrgyökre irányul, a kazetta közepére esik
Waters féle: merőleges a filmre, a margó infraorbitalisok közötti felezőpontra irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a fissura orbitalis superior jól ábázolódva a sziklacsont felső pereme fölé vetül. Margo orbitalis superior és lateralis jól ábrázolódjon.
Megjegyzés: törés gyanúja esetén a felvételt készíthetjük áll-orrtartásban, a CS ebben az esetben merőleges a filmre. Oldaljelzés. Gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31230 Orbita felvétel
A szemüregek csontos faláról készített felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=118:rtg-protokoll-31230

Szólj hozzá!
2008. június 21. 01:00 - bágyipéter

Koponyafelvétel, Towne szerint - kivetített occipitale

31103

(kivetített occipitale)

Kép méret: 24x30
Kép (db): 1 db
Indikáció: a tarkócsomó és az öregluk régió állapotának tisztázása.
Anatómiai képletek: os occipitale, dorsum sellae et processus clinoideus posterior, foramen magnum hátsó része, pars petrosa pyramidis, belső hallójárat
Beállítás: a beteg hátán fekszik, a mediansagittalis sík merőleges legyen a film sikjára.A beteg fejét úgy állitsuk be hogy az orbitomeatalis sík (a külső szemzug és külső hallónyílást összekötő vonal) merőleges legyen a film síkjára (fejét lehúzatjuk). A kazettát hosszirányban tesszük a fej alá úgy, hogy a felső széle a fejtetővel azonos magasságban legyen. Fókusz-film távolság: kb. 85 cm a cranio-caudalis 30 fokos csődöntés miatt (mert a röntgencső döntésekor a feketedés csökken. Ezt a cső filmhez közelítésével kompenzálhatjuk, mértéke: 5 fokonként 2,5 cm). Figyelni kell, hogy az arc ne legyen elfordítva és a mediansagittalis sík a kazetta hosszirányú felezővonalával egybeessen. Vagy a paciens hason fekszik, mellkasát alápolcoljuk, fejét előrehajtja, állát behúzza, homloka érinti az asztalt. A median-sagittalis sík merőleges az asztalra, a német vízszintes 300-os szöget zár be a kazetta síkjával. A kazetta hosszában. A fősugár a foramen magnumra irányul.
FF: 100 cm
Centrális sugár: caudal felé 30 fok-os csődöntéssel a foramen magnumra céloz, a glabella felé 5 cm (homlok fölé, ahol nyíl- és koronavarrat találkozik-(Bregma)). A CS a foramen magnumon lép ki, kb. a homlok-hajasfejbőr határon át.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: látható legyen az os occipitale, a két sziklacsont, a foramen magnum teljesen ábrázolódjon, nem vetüljön bele az I-es nyaki csigolya. Akkor jó a felvétel, ha a nyílvarrat középen van, a sziklacsontok szimmetrikusak, a sella turcica az öreglyukba vetül.
Megjegyzés: oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31103Koponyafelvétel, Towne szerint
A foramen magnum állapotának tisztázására készített felvétel, a megfelelő beállításban.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=106:rtg-protokoll-31103

Szólj hozzá!
2008. június 17. 09:26 - bágyipéter

Schüller felvétel

31141


Kép méret: 13x18
Kép (db): 2 db
Indikáció: alkalmas a sejtrendszer légtartalmának, kiterjedésének megítélésére (a sziklacsont keresztmetszetében ábrázolódik). Citelli-szög: a pyramis hátsó és felső határát jelentő vonalak találkozásánál
keletkezik.
Anatómiai képletek: a felvétel az os temporale régiójának ábrázolására készül. Jó látható a pars mastoidea, a sinus sigmoideus, az emissarium mastideum. Különösen alkalmas ez a felvételi típus a sejtrendszer légtartalmának, kiterjedésének megítélésére.
Beállítás: a beteg oldalt, vagy félig hason fekszik az asztalon. Érintett oldal az asztalhoz közel. A fej oldalhelyzetben van, a MAE az asztal középvonalában van. A mediansagittalis sík párhuzamos a film síkjával. Fülkagyló szélét előreragasztjuk.
Blende határok: A centrális sugártól minden irányba 2-2 h. ujjnyi.
FF: 60 cm
Centrális sugár: CS 25-30 fokkal cranio-caudalisan (fejtől láb felé) a  felső parietalis régiótól a filközeli MAE-ra irányul (fülkagyló felett 2 h. ujjal a fül verticalis síkjába a detektor közeli fülnyílásra).
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a mastoidalis sejtek, és az antrum jól ábrázolódjon a felvétel közepén. A temporo mandibularis izület a MAE előtt ábrázolódjon. Afülkagyló nem vetüljön a mastoid sejtekre. Oldaljelzés. Blendézés.
Megjegyzés: összehasonlitó felvétel mindkét oldalról mindenesetben. A caudalis irányu szög változhat a beteg fejének alakja szerint. Rövid esetén kevesebb 15-20 fok szükséges. Hosszú esetén 30-35 fokos döntés szükséges. Fontos a szimmetrikus beállítás és a pontos oldaljelzés.
Szabálykönyv:
31141  Schüller felvétel
A sziklacsontokról, a mastoid sejtrendszerről, illetve a temporo mandibularis ízületekről készített felvételek.
Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2
Címkék: schüller 31141
Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása