Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2023. június 08. 15:43 - Bágyi Péter

Láb, kétirányú felvétel

31860

 lab.png

Indikáció: A láb csontjainak és ízületeinek megítélése.
Blende határok: Felső széle a lábszár distalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: lábtőcsontok, metatarsusok, phalanxok
Képméret: 13 × 18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: AP: merőleges v. 5-15 fokos cranio-caudalis csődöntés a III. lábközépcsont basisára. Ferde: merőleges a III. metatarsus basisára.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a felvételi asztalon ül, végtag térdben annyira behajlítva hogy a talp az asztalra simuljon. Detektor hossztengelye a láb hossztengelyével megegyezik.
Ferde: a felvételi asztalon ül, lábat ferdén (talp és a detektor 30 fokos szöget zár be), a medialis felszínével helyezzük a detektorra.
Felvételi követelmény:
AP: láb teljes egészében (lábujjak distalis phalanxaitól a lábtőcsontokig) elfordulás nélkül ábrázolódjon; os cuneiforme, os cuboideum és az os naviculare jól látszódjon.
Ferde: a láb teljes egészében ábrázolódik, az ujjak,
lábközépcsontok, lábtőcsontok nem vetülnek egymásra.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31860 Láb, kétirányú felvétel
Leírás: a láb csontjainak és ízületeinek megítélésére készült felvétel, két irányból.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=189:rtg-protokoll-31860

Szólj hozzá!
2023. június 08. 15:15 - Bágyi Péter

Sarokcsont (calcaneus), oldalirányú felvétel

31850

2023-06-08_15-13-16.png

Indikáció: A vizsgált csont állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a bokaízület felett, oldalsó és alsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: calcaneus, szomszédos lábtőcsontok, bokaízület
Képméret: 13x18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: Merőlegesen a calcaneus középpontjára céloz
Beállítás (beteg elhelyezése): A beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, térde enyhén behajlítva, talp hossztengelye a kazettával párhuzamos, sarokcsont a detektor közepén. 
Felvételi követelmény: A calcaneus elfordulás nélkül látszódjon. Ábrázolódjanak a calcaneus és a szomszédos lábtőcsontok közti ízületi rések.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31850 Sarokcsont, oldalirányú felvétel
Leírás: A sarokcsont oldalirányú felvétele.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=186:rtg-protokoll-31850

Szólj hozzá!
2023. június 08. 15:08 - Bágyi Péter

Boka, háromirányú felvétel

31842

Indikáció: A bokaízületet alkotó csontok, továbbá a bokaízület felszíneinek pontosabb megismerése.
Anatómiai képletek: A tibia és fibula distalis vége, elsősorban a külboka, bokaízület, talus, a talusnak a kül- és belbokával alkotott ízesülése.
Képméret: 13x18 cm, 18x24 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: A fősugár a külső bokanyúlvány kitapintható belső szélére irányul merőlegesen (alternatív lehetőség szükség esetén a laterális ferde felvétel, amikor a lábszárat, bokát kifelé fordítjuk úgy, hogy a bokanyúlványok közötti képzeletbeli vonal 45 fokot zárjon be a kazetta síkjával).
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP és oldalirányú felvétel készítése után, a beteg hanyatt fekszik, lábát kinyújtja, térde alá támasz kerülhet. Az egész lábszárat, a bokát és a lábat fordítsuk befelé úgy, hogy a bokanyúlványok közti képzeletbeli vonal párhuzamos legyen a kazetta síkjával. Ehhez kb. 20-30 fok rotáció szükséges. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A talp merőleges legyen a filmre.
Felvételi követelmény: A felső ugróízület egésze, a fibula és a talus közötti ízületi rés ábrázolása.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31842 Boka, háromirányú felvétel
Leírás: A bokaízületet alkotó csontokról három irányból készült felvétel.
Kizárva: 31840
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=185:rtg-protokoll-31842

Szólj hozzá!
2023. június 08. 15:02 - Bágyi Péter

Boka, tartott felvétel

31841

bokatartott_1.png

Anatómiai képletek: a tibia és a fibula distalis vége, bokaízület, talus.
Képméret: 13x18
FFT: 100 cm
Centrális sugár: A kül- és belboka közti felezőpontra irányul.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a beteg hanyatt fekszik. A lábát nyújtsuk ki. Az ellenoldali végtagot térdben hajlítsuk be, a láb az asztalon támaszkodjék, hogy a testhelyzet megtartását segítse. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A lábat a beteg által tolerálható mértékben addig dorsalflectaljuk, amíg plantaris felszíne merőleges nem lesz a kazetta síkjára. Az orvos a beteg lábfejét expositio alatt erősen medial felé forditja.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31841 Boka, tartott felvétel
Leírás: A bokaízület ízületi réseinek ábrázolására készített kiegészítő felvétel, az esetleges szalagszakadás kimutatására.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;
Együtt jelentendő: 31840; 31842

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=184:rtg-protokoll-31841

Címkék: boka tartott 31841
Szólj hozzá!
2023. június 08. 14:51 - Bágyi Péter

Boka, kétirányú felvétel

31840

Indikáció: A bokaizület és az azt alkotó csontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a lábszár distalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: a tibia és fibula distalis vége, bokaízület, talus
Képméret: 13x18 cm, 18x24 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár:
AP: a kül- és belboka közti felezőpontra irányul.
Oldal: 1 cm-rel a medialis bokanyúlvány fölé céloz merőlegesen.
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a beteg hanyatt fekszik, a végtag nyújtva. A térd alá támasztékot tehetünk. A kazetta a boka alatt úgy, hogy a film hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A bokaízület a kazetta közepére kerül. Kisméretű film
esetén a sarok a kazetta alsó szélével kerül egy vonalba, a jobb helykihasználás miatt. A lábfej a lábszárral derékszöget képez.
Oldal: a beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, a végtag csípő- és térdízületben enyhén behajlított, a lábfej a külső bokanyúlvánnyal fekszik a kazettán. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A bokaízület a kazetta közepén legyen (kis film/kazetta esetén a kazetta alsó szélét a talp szélével egy magasságba állítsuk).
Felvételi követelmény:
AP: a tibia és a fibula distalis vége a distalis tibiofibularis ízesülésnél minimálisan vetüljön egymásra.
A bokaízület középen legyen, a tibiotalaris ízületi rés jól ábrázolódjon. A malleolus medialis jól vetüljön ki. A malleolus lateralis kissé vetüljön rá a talusra.
Oldal: a tibia distalis végének hátsó része a distalis fibulavégre vetüljön. A tibiotalaris ízület és a bokanyúlványok vetüljenek egymásra. A talus, a szomszédos lábtőcsontok és a calcaneus is ábrázolódjon.
Megjegyzés:
Ha a sérült nem mozgatható, háton fekve, kifordított csővel, vízszintes sugáriránnyal készíthetünk felvételt az alápolcolt végtagról. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31840 Boka, kétirányú felvétel
Leírás: A bokaízületet alkotó csontokról két irányban készített felvétel.
Kizárva: 31842
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=183:rtg-protokoll-31840

Szólj hozzá!
2023. június 07. 15:47 - Bágyi Péter

Lábszár, kétirányú felvétel

31830

Indikáció: A lábszárcsontok állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle femur distalis harmad, alsó széle lábszár distalis harmada, oldalsó széle lágyrészhatárok. Bokaízülettel: felső széle lábszár proximalis harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: tibia, fibula, térdízület, bokaízület
Képméret: 15x40 cm, 20x40 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőlegesen a detektor közepére
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a vizsgáló asztalon ül, nyújtott végtag hossztengelye a detektor középvonalában. Térdízülettel ábrázolás esetén a lábszár 10 fokkal, bokaízület esetén 30 fokkal mediál felé berotált.
Oldal: a vizsgálandó oldalán fekszik, térd enyhén behajlítva oldalhelyzetben, lábfej a lábszárra merőleges, hossztengelye a detektor hossztengelyében. 
Felvételi követelmény:
AP: az egész lábszár ábrázolódjék, a térd- és a bokaízület is az első felvételeken, elfordulás nélkül.
Oldal: az egész lábszár, a térd- és bokaízület is ábrázolódjon (főleg az első felvételen). A lábszár, ill. a boka- és térdízület oldalhelyzetben legyen látható, amit az igazol, hogy a tibia részben rávetül a fibula proximalis végére és
teljesen rávetül a fibula distalis végén a külbokára.
Megjegyzés:
Ha nem ábrázolódik egy filmen mindkét ízület, akkor kiegészítő felvételt készítünk a hiányzóról. Az első  felvételeket követően általában csak arról az ízületről szükséges felvételt készíteni, amely a lábszár kérdéses régiójához közelebb van. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31830 Lábszár, kétirányú felvétel
Leírás: A lábszárcsontok kétirányú felvétele a proximalis vagy a distalis ízület ábrázolásával.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=182:rtg-protokoll-31830

Szólj hozzá!
2023. június 07. 14:59 - Bágyi Péter

Térd, kétirányú felvétel

31820

Indikáció: A térdízület állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a combcsont distalis harmada, alsó széle a lábszár proximalis harmada, oldalsó széle a laterális lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: térdízület, a femur distalis része, a tibia és fibula proximalis rész
Képméret: 18 × 24 cm. 2 db
FFT: 100 cm
AP: patella alá 1 h. ujjal az ízületi résre
Oldal: patella alá 1 h. ujjal az ízületi résre, nem a patellára
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: ülő vagy álló (terheléses térd) testhelyzet, lazán nyújtott térd, egész végtag minimálisan berotált, hossztengelye a detektor középvonalában, ízületi rés a detektor közepén.
Oldal: a térdízület ábrázolásakor beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, femur hossztengelye az asztal  középvonalában, a térdízület 45 fokos flexióban.
Felvételi követelmény:
AP: a térdízület elfordulás nélkül ábrázolódjon. A patella a femurra vetüljön. A tibia prox. vége részben vetüljön rá a fibula fejecsre.
Oldal: a térdízület oldalnézetben ábrázolódjon, amit a femur-condylusok egymásra vetülése igazol. A tibia proximalis része kissé vetüljön rá a fibulafejecsre. A patella oldalról látszódjon, a PF rés jól ábrázolódjon
Megjegyzés: friss sérültnél az oldalirányú felvétel készülhet háton fekve, kifordított csővel, vízszintes sugáriránnyal a felvétel. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31820 Térd, kétirányú felvétel
Leírás: A térdízületet alkotó csontokról két irányból készített felvétel.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=178:rtg-protokoll-31820

Szólj hozzá!
2023. június 07. 14:39 - Bágyi Péter

Femur, kétirányú felvétel

31810

Indikáció: A combcsont állapotának megítélése.
Blende határok:
AP: csípőízület esetén a felső széle a SIAS magasságban, oldalsó széle a laterális lágyrészek, alsó széle a femur proximalis kétharmada, térdízület esetén a felső széle a femur proximalis harmada, oldalsó széle a laterális lágyrészek, alsó széle a lábszár proximalis harmada.
Oldal: felső széle a SIAS magasságában, oldalsó széle a laterális lágyrészekhatárok, alsó széle a femur distalis harmada. 
Anatómiai képletek: femur, csípő- vagy térdízület
Képméret: 15x40 cm, 20x40 cm hosszában, 2 db.
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőleges a comb közepére
Beállítás (beteg elhelyezése):
AP: a beteg a hátán fekszik, femur hossztengelye a vizsgálóasztal középvonalában, lábfejét befelé rotálja.
Oldalfelvétel: a csípőízület ábrázolásakor beteg a hátán fekszik, a medencéjét 45’-ban elfordítja a vizsgálandó oldal felé, csípőízület az asztal középvonalában, a térdízület enyhe flexióban.
Felvételi követelmény:
AP:az egész femur látszódjon a vizsgált területhez közelebbi ízülettel együtt; az első felvételeken a másik ízületi vég is látszódjék. Ha csípőízülettel készült: a combnyak ne rövidüljön meg, a trochanter minor ne látszódjon.
Ha térdízülettel készült: a patella a femurra vetüljön, a tibia proximalis része részben a fibula fejecsre.
Oldal: a femur teljes hosszában látható legyen (ha egy felvételen nem látszik mindkét ízület, kisebb filmre lefotózzuk a másik ízületet is). Ha csípőízülettel ábrázoljuk: a medence és az ellenoldali végtag ne vetüljön rá. A trochanter maior és minor a femurra vetüljön. Ha a térdízület ábrázolódik: az ellenoldali végtag ne fedje az érintett combcsontot. A femur-condylusok részben vetüljenek egymásra. A patella oldalnézetben ábrázolódjon, a PF résbe jól be lehessen tekinteni.
Megjegyzés: Ha a femur nem fér el a kazettán teljes hosszában, akkor kiegészítő AP felvétel készülhet kisebb  filmre arról az ízületről, amely az első felvételen nem látszott. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31810 Femur, kétirányú felvétel
Leírás: A combcsont kétirányú felvétele, a proximalis és a distalis ízület ábrázolásával.
Kizárva: 33800
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=177:rtg-protokoll-31810

Szólj hozzá!
2023. június 02. 11:52 - Bágyi Péter

Ujj, tartott felvétel

31763

Indikáció: A vizsgált csont állapotának megítélése, a tartószalagok speciális vizsgálata.
Képméret: 13x18, 1 db
FFT: 100 cm
Beállítás (beteg elhelyezése):
A paciens a vizsgálóasztal mellett oldalt ül a vizsgálandó ujjat a tenyér kazettára helyezésével vizsgáljuk. Exponálás. A vizsgált ujjat az előzőekhez hasonlóan a kazettára helyezzük el 90 fokos elfordítással, amennyiben a beteg együttműködik, a vizsgált ujjat a kézhát felé nyomja, együttműködés hiánya esetén a beteg kísérő végzi ezt el, úgy, hogy ólomköténnyel védi magát.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem. Kiegészítő felvétel, a kétirányú mellé.

Szabálykönyv:
31763 Ujj, tartott felvétel
Leírás: Kiegészítő jelleggel az egyik ujjról atípusos helyzetben készített felvétel.
Együtt jelentendő: 31762

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=176:rtg-protokoll-31763

Címkék: ujj tartott 31763
Szólj hozzá!
2023. június 02. 11:42 - Bágyi Péter

Kézujjak kétirányú felvétele

31762

kepernyokep_2023-06-02_113915.png

Indikáció: A vizsgált csontok állapotának megítélése.
Anatómiai képletek: phalanxok, IP ízületek, MCP ízületek
Blende határok: Felső széle az I. metacarpus basisa alatt 1 h. ujjal, alsó és oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Képméret:
13 × 18 cm
Kép: 2 db
FFT: 100 cm
Centrális sugár: merőleges a vizsgálandó ujj közepére
Beállítás (beteg elhelyezése): A beteg a felvételi asztal mellett oldalt ül, vizsgálandó ujjat a többitől izoláltan ábrázoljuk, érintett ujj teljesen nyújtva. AP felvétel esetén a tenyér a detektoron, vizsgálandó ujj a középvonalban, oldalirányú felvétel esetén a vizsgálandó ujj teljes oldal helyzetben.
Felvételi követelmény: Az egész ujj elfordulás nélkül ábrázolódjon. Az IP ízület ne legyen behajlítva.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31762 Kézujjak kétirányú felvétele
Leírás: Az egyik kéz ujjairól egyidőben készült felvétel, két irányból.
Kizárva: 31760
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=175:rtg-protokoll-31762

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása