Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2008. szeptember 13. 09:20 - bágyipéter

Állcsúcs felvétel

31021

(Clementschitsch)

Film/kép méret: 13x18
Film/kép (db): 1 db
Indikáció: az állcsúcs és környékének állapot felmérése
Anatómiai képletek: állcsúcs
Beállítás: I. beteg az asztal mellett ül, állát erősen előrenyújtja, a kazettára teszi, száját kinyitja. II. Másik beállítás: a beteg hasra fekszik, orra és az álla középtájon érinti a kazettát. CS merőleges a film síkjára.
FF: 50-60cm
Centrális sugár:
I. 45 fokos caudo-cranialis csődöntés, az állcsúcs közepén a kazettára.
II. P.a. CS a nyak középvonalán halad át az állcsúcs felé centrálva.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: oldaljezés. Blendézés. Az állcsúcs teljes egészében ábrázolódjon a fogak rávetülése nélkül.

Szabálykönyv:
31021 Állcsúcs felvétel
Az állcsúcs és környezetének megítélésére szolgáló felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=103:rtg-protokoll-31021

Címkék: állcsúcs 31021
Szólj hozzá!
2008. szeptember 13. 08:46 - bágyipéter

Mandibula felvétel

31010

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1-2 db
Indikáció: az állkapocscsont és a környező lágyrészek állapotának megítélése
Anatómiai képletek: mandibulaszár és test. proc. condylaris és coronoideus, symphysis.
Beállítás:
PA felv.: a beteg hasra fekszik, orra és a homloka középtájon érinti a kazettát. Az OMV merőleges a film síkjára.
Ferde: a beteg félig hanyatt fekvő helyzetben, az érintett oldali mandibula van filmközelben. A beteg megemelt oldalát alátámasztjuk. A kazetta az érintett oldali mandibulával érintkezik. Az áll nyújtva, a fej oldalhelyzetben az acanthomeatalis vonal párhuzamos a kazettával. Az interpupillaris vonal merőleges a film síkjával.
FF: 60 cm
Centrális sugár: P.a. CS a nyak középvonalán halad át az állcsúcs felé centrálva. Ferde: CS 35 fokkal caudo-cranialis (lábtól-fej felé) irányba az ellenoldali mandibulaszöglet alá irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a mandibulaszár és -test elfordulás nélkül ábrázolódik. A teljes mandibula ábrázolódik. Ferde: teljes mandibulafél ábrázolódik. Az ellenoldali mandibula és a nyaki csigolyák nem vetülnek a ramusra. A proc. condylaris és coronoideus jól látható. Ramus, szöglet, test hátsó része jól látható.
Megjegyzés: oldaljelzés, blendézés. Mindkét oldalról készítünk összehasonlító felvételt. A felvételt állványnál is készíthetjük. Beteg oldalt áll az állványnál, fejét az állványhoz érinti, állát elemeli. CS merőleges. Állványhoz közeli mandibula ábrázolódik.
Szabálykönyv:

31010 Mandibula felvétel
Az állkapocsról és a környező lágyrészekről készített felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=101:rtg-protokoll-31010

Címkék: mandibula 31010
Szólj hozzá!
2008. július 25. 09:27 - bágyipéter

Orrmelléküreg felvétel

31200

orrmellekureg.png

Kép méret: 13x18
Kép (db): 1 db
Indikáció: az orrmelléküregek állapotának tisztázása
Anatómiai képletek: sinus frontalis, cellulae ethmoidales, septum nasi, concha nasalis inferior, processus alveolaris mandibulae (fogakkal - általában:), sinus maxillaris, margo infraorbitalis, linea innominata, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, margo supraorbitalis
Beállítás: a beteg ül vagy a felvételi állvánnyal szemben áll. Állát és orrát az állványhoz érinti, száját nagyra nyitja. Kezeit a feje mellé teszi a rácsra. A mediansagittalis sík merőleges a kazettára. Az OMV kb. 45 fokos szöget zár be film síkjával. Állát és orrát az állványhoz érinti.
FF: 100 cm
Centrális sugár: merőleges, az orrgyökön (acanthionon) lép ki
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a sinus frontalis, az elülső ethmoidalis sejtek elmozdulásmentesen ábrázoldódjanak. Oldaljelzés. Gonádvédelem.
Megjegyzés: a betegről mindig ülő vagy álló felvétel készüljön, mert így kimutatható a sinusokban lévő levegő-folyadék niveau!

Szabálykönyv:
31200 Orrmelléküreg felvétel
Felvétel az orrmelléküregek állapotának megítélésére.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=113:rtg-protokoll-31200

Szólj hozzá!
2008. július 16. 09:00 - bágyipéter

Orbita felvétel

31230

orbita.png

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1 db
Indikáció: az orbita állapotának tisztázása (a Waters féle a legjobb beállítás „blowout” törés gyanújánál).
Anatómiai képletek: fissura orbitalis superior,margo orbitalis superior és lateralis
Beállítás: PA axialis: a beteg ül vagy hason fekszik az asztalon (esetleg az álló Buckynál ül vagy áll). Homlokát és orrát az aztalra teszi. Mediansagittalis sík merőleges a detektorra és az asztal középvonalában van. Az OMV merőleges a detektorra. A felvétel légzésszünetben készül.
Waters féle: a legjobb beállítás „blowout” törés gyanújánál. Állva, ülve vagy hason fekve. A mediansagittalis sík merőleges a filmre. A beteg álla, orra van a rácson. Az OMV 55 fokos szöget alkosson a film síkjával.
Blende határok: felső széle a margo supraorbitalis felett 2 h, ujjal, alsó széle a margo infraorbitalis alatt 2 h. ujjal, oldalt lágyrészhatárok. Blendézés jól látható legyen.
FF: 100 cm
Centrális sugár: PA axialis: 20-25 fokkal caudal felé az orrgyökre irányul, a kazetta közepére esik
Waters féle: merőleges a filmre, a margó infraorbitalisok közötti felezőpontra irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a fissura orbitalis superior jól ábázolódva a sziklacsont felső pereme fölé vetül. Margo orbitalis superior és lateralis jól ábrázolódjon.
Megjegyzés: törés gyanúja esetén a felvételt készíthetjük áll-orrtartásban, a CS ebben az esetben merőleges a filmre. Oldaljelzés. Gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31230 Orbita felvétel
A szemüregek csontos faláról készített felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=118:rtg-protokoll-31230

Szólj hozzá!
2008. június 21. 01:00 - bágyipéter

Koponyafelvétel, Towne szerint - kivetített occipitale

31103

(kivetített occipitale)

Kép méret: 24x30
Kép (db): 1 db
Indikáció: a tarkócsomó és az öregluk régió állapotának tisztázása.
Anatómiai képletek: os occipitale, dorsum sellae et processus clinoideus posterior, foramen magnum hátsó része, pars petrosa pyramidis, belső hallójárat
Beállítás: a beteg hátán fekszik, a mediansagittalis sík merőleges legyen a film sikjára.A beteg fejét úgy állitsuk be hogy az orbitomeatalis sík (a külső szemzug és külső hallónyílást összekötő vonal) merőleges legyen a film síkjára (fejét lehúzatjuk). A kazettát hosszirányban tesszük a fej alá úgy, hogy a felső széle a fejtetővel azonos magasságban legyen. Fókusz-film távolság: kb. 85 cm a cranio-caudalis 30 fokos csődöntés miatt (mert a röntgencső döntésekor a feketedés csökken. Ezt a cső filmhez közelítésével kompenzálhatjuk, mértéke: 5 fokonként 2,5 cm). Figyelni kell, hogy az arc ne legyen elfordítva és a mediansagittalis sík a kazetta hosszirányú felezővonalával egybeessen. Vagy a paciens hason fekszik, mellkasát alápolcoljuk, fejét előrehajtja, állát behúzza, homloka érinti az asztalt. A median-sagittalis sík merőleges az asztalra, a német vízszintes 300-os szöget zár be a kazetta síkjával. A kazetta hosszában. A fősugár a foramen magnumra irányul.
FF: 100 cm
Centrális sugár: caudal felé 30 fok-os csődöntéssel a foramen magnumra céloz, a glabella felé 5 cm (homlok fölé, ahol nyíl- és koronavarrat találkozik-(Bregma)). A CS a foramen magnumon lép ki, kb. a homlok-hajasfejbőr határon át.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: látható legyen az os occipitale, a két sziklacsont, a foramen magnum teljesen ábrázolódjon, nem vetüljön bele az I-es nyaki csigolya. Akkor jó a felvétel, ha a nyílvarrat középen van, a sziklacsontok szimmetrikusak, a sella turcica az öreglyukba vetül.
Megjegyzés: oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31103Koponyafelvétel, Towne szerint
A foramen magnum állapotának tisztázására készített felvétel, a megfelelő beállításban.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=106:rtg-protokoll-31103

Szólj hozzá!
2008. június 17. 09:26 - bágyipéter

Schüller felvétel

31141


Kép méret: 13x18
Kép (db): 2 db
Indikáció: alkalmas a sejtrendszer légtartalmának, kiterjedésének megítélésére (a sziklacsont keresztmetszetében ábrázolódik). Citelli-szög: a pyramis hátsó és felső határát jelentő vonalak találkozásánál
keletkezik.
Anatómiai képletek: a felvétel az os temporale régiójának ábrázolására készül. Jó látható a pars mastoidea, a sinus sigmoideus, az emissarium mastideum. Különösen alkalmas ez a felvételi típus a sejtrendszer légtartalmának, kiterjedésének megítélésére.
Beállítás: a beteg oldalt, vagy félig hason fekszik az asztalon. Érintett oldal az asztalhoz közel. A fej oldalhelyzetben van, a MAE az asztal középvonalában van. A mediansagittalis sík párhuzamos a film síkjával. Fülkagyló szélét előreragasztjuk.
Blende határok: A centrális sugártól minden irányba 2-2 h. ujjnyi.
FF: 60 cm
Centrális sugár: CS 25-30 fokkal cranio-caudalisan (fejtől láb felé) a  felső parietalis régiótól a filközeli MAE-ra irányul (fülkagyló felett 2 h. ujjal a fül verticalis síkjába a detektor közeli fülnyílásra).
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a mastoidalis sejtek, és az antrum jól ábrázolódjon a felvétel közepén. A temporo mandibularis izület a MAE előtt ábrázolódjon. Afülkagyló nem vetüljön a mastoid sejtekre. Oldaljelzés. Blendézés.
Megjegyzés: összehasonlitó felvétel mindkét oldalról mindenesetben. A caudalis irányu szög változhat a beteg fejének alakja szerint. Rövid esetén kevesebb 15-20 fok szükséges. Hosszú esetén 30-35 fokos döntés szükséges. Fontos a szimmetrikus beállítás és a pontos oldaljelzés.
Szabálykönyv:
31141  Schüller felvétel
A sziklacsontokról, a mastoid sejtrendszerről, illetve a temporo mandibularis ízületekről készített felvételek.
Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2
Címkék: schüller 31141
Szólj hozzá!
2008. június 16. 17:26 - bágyipéter

Mellkas felvétel, apicalis (csúcsi)

Indikációk:
PA projekció során látott csúcsi folyamat pontosabb megjelenítésére, pl.: interlobularis effusio, Pancoast tumor.
Anatómiai képletek: tüdőcsúcsok,  az első négy borda medialis végei.
Beállítás:  három különböző módon  érhetjük el, hogy a tüdőcsúcsok tisztán ábrázolódjanak, a claviculák a csúcsokon kívül vetüljenek, de a horizontális centralis sugár mellett a páciens lordotikus tartása a legmegfelelőbb (folyadék niveau cysticus struktúrában jól ábrázolódik és így kevesebb a pajzsmirigy sugárterhelése is).

Az egyik legmegfelelőbb pozíció:
Szólj hozzá!
2008. június 16. 09:34 - bágyipéter

Borda felvétel

31381

2021-12-01_12-50-21.png
2021-12-01_12-50-04.png
Film méret: 30x40
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: borda
Indikáció: A bordák állapotának tisztázása.
Beállítás: a beteg testhelyzete attól függ, hogy az elülső vagy a hátulsó íveket szeretnénk ábrázolni.
Az elülső ívek ábrázolása esetén a beteg 45 fokkal elfordulva, mellkasát az állványhoz érinti. Állát megemeli, az állványhoz közeli könyök hajlított, kezét csípőre teszi. Az ellentétes karját felemeli. A kazetta felső széle 5 cm-rel a vállak fölött van. A mellkas közepére centrálunk. Illetve hason fekszik, hátsó ívek ábrázolásánál a beteg háttal áll az állványhoz, ill. hanyatt fekszik a vizsgálóasztalon. A beteg a vizsgálandó oldalára kissé ráfordul. A test mediansagittalis síkja és az oldalsó szél közötti felezővonal síkja van az asztal középvonalában.
Blende határok: felső széle a váll fölött 1 h. ujjal, alsó széle a csípőlapát szintje, oldalsó széle lágyrészhatárok.
FF: 100-150 cm
Centrális sugár: felső bordák esetén merőleges a detektor síkjára a Th.VI-os csigolya szintjében. Alsó bordák vizsgálatánál a X. háti csigolyára merőlegesen. 
Beteg utasítás: belégzést követő légzésszünetben.
Felvételi követelmény: a bordák élesen ábrázolódjanak. Jól leszámolhatóak legyenek. Oldaljelzés.
Megjegyzés: a felső bordák esetén a belégzés követő légzésszünetben, az alsó bordák ábrázolásához kilégzést követő légzésszünetben exponálunk.  Oldaljelzés, gonádvédelem.
Szabálykönyv:
31381 Borda felvétel
A bordákról készült felvétel (átvilágítás közben is készülhet).
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2
Címkék: borda 31381
1 komment
2008. május 27. 09:34 - bágyipéter

Sternum oldalirányú felvétel

31383

2021-12-01_13-08-27.png
Kép méret: 24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: sternum
Beállítás: a beteg oldalt áll, vagy ül, kezeit háta mögött hátrakulcsolja. Vállait fordítsa hátra, amennyire  tudja. Mellkasát előredomborítja. A sternum közepére centrálunk.
Blende határok: felső széle a jugulum felett 1 h. ujjal, alsó széle a processus xyphoideus alatt 2 h. ujjal, oldalsó széle lágyrészhatár.
FF: 100-150 cm
Centrális sugár: merőleges a sternum és a detektor közepére.
Beteg utasítás: az expositio alatt légzésszünet
Felvételi követelmény: a sternum jól látható legyen, ne vetüljenek rá a bordák.  A manubriumra ne vetüljön rá a váll.
Megjegyzés: a felvétel készülhet esetleg fekvő helyzetben is hanyatt illetve oldalfekvésben, ebben az esetben a beteg a kezét a feje fölé emeli. Oldaljelzés, gonádvédelem.
Szabálykönyv:
31383 Sternum oldalirányú felvétel
A szegycsontról oldalirányból készült felvétel.
ESZK Radiológia:
Szólj hozzá!
2008. május 27. 09:22 - bágyipéter

Koponyafelvétel, oldalirányú

31101

kopold.png

Kép méret: 24x30
Kép (db): 1 db
Indikáció: a koponyaboltozat állapotának megítélése
Anatómiai képletek: sella turcica, processus clinoideus anterior et posterior,dorsum sellae, pars squamosus ossis parietalis et temporalis, sinus sphenoidalis
Beállítás: a beteg félig hason fekve vagy oldalán fekszik az érintett oldallal filmközelben. Egyik vállát megemeli, kezével támaszkodik, másik vállát leengedve tartja. A beteg a fejét úgy fordítsa hogy a meatus acusticus externus a középvonalba essen. A beteg a fejét úgy tartsa, hogy a mediansagittalis sík párhuzamos legyen a film síkjával, az orbitomeatalis sík pedig merőleges. Vízszintes sugáriránnyal: a beteg hátán fekszik úgy, hogy a mediansagittalis sík párhuzamos legyen a kazettával, az orbitomeatalis sík pedig merőleges.
FF: 100 cm
Centrális sugár: a meatus acusticus externus (külső hallónyílás) felett 5 cm-re merőlegesen
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a koponyaboltozat oldalsó falai ábrázolódjanak. Az orbitatetők, MAE, mandibulaszár,temporomandibularis ízület, sella turcica szélei vetüljenek egymásra
Kivétel: ha a sella turcica a kérdéses akkor az orbitomeatalis vonal (a szemet és a külső hallójáratot összekötő) közepére CS. Kivételes esetben a csövet merőlegesen kifordítjuk. Oldaljezés.

Szabálykönyv:
31101 Koponyafelvétel, oldalirányú
A koponyaboltozat állapotának megítélésére szolgáló felvétel, oldalirányból, jobb vagy bal irányból.
Kizárva: 31100; 31102

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=105:rtg-protokoll-31101

Címkék: koponya 31101
1 komment
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása