Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2009. január 29. 07:00 - bágyipéter

Váll, terheléses felvétel

31608

Film méret: 15x40
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: mk. oldali AC ízület, clavicula, vállízület.
Beállítás: a beteg áll vagy ül, háttal az állványnak. Mk. váll azonos síkban legyen, a karok a test mellett leengedve. A középső sagittalis síkot centraljuk a kazettára.
I.  Beteg lazán tartja a vállát, karja alátámasztása nélkül.
II. Beállítás ugyanaz, de mk. kezében egyenlő súllyat tartva vállait lazán.
FF: 100-150 cm
Centrális sugár: a CS az AC ízületeknél merőleges a jugulumra.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: mk. AC ízület egy magasságban, és elfordulás nélkül ábrázolódik mk. felvételen. Ha a beteg válla túl széles akkor 18x24 filmeket használunk. Oldaljelzés, valamint szükséges a felvételeken feltüntetni terheléses illetve nem terheléses felvétel.

Szabálykönyv:
31608 Váll, terheléses felvétel
Vállízületet alkotó csontokról készített felvétel, mely szalagsérülések kimutatására szolgál (a vizsgált oldalon a beteg kezében súlyt tart).
Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1

ESZK Radiológia:

Szólj hozzá!
2009. január 28. 07:00 - bágyipéter

Medence, AP felvétel

31650

Indikáció: a medencecsontok állapotának megítélése.
Képméret: 30x40
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: medence, csípőizület, a femur proximalis része.
Blende határok: Felső szél a crista iliaca felett 2 harántujjal, oldalsó széle a laterális lágyrészhatárok, alsó széle a symphysis alatt 4 h. ujjal.
Beállítás: a beteg hanyatt fekszik. Mk. lábát kinyújtja, a medence ne forduljon el. A törzs mediansagittalis síkja az asztal középvonalán van. A két térd alá támasztékot tehetünk. Mk. alsó végtagot kissé befelé rotaljuk kb. 15 fokkal. A Bucky-tálcába keresztben behelyezett kazetta felső széle (a blendehatár) kb. 4 cm-rel meghaladja a crista ilei vonalát. A kazetta közepét centráljuk, a medence középvonalához a trochanter majorok felett látható lágyrész-bemélyedés szintjében. Expozíció alatt kilégzésben légzésszünet.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a kazetta közepére.
Beteg utasítás: (kilégzésben) légzészünet.
Felvételi követelmény: a teljes medence, a femur proximalis része elfordulás nélkül ábrázolódik. Foremen obturatoriumok szimmetrikusak (méretük, formájuk egyaránt). A trochanter maior mk. oldalon kivetül, azonos méretű. A combnyak rövidülés nélkül látszik. A trochanter minor egyik oldalon sem vetül ki. L.V-IV.csigolya is ábrázolódik a felvételen.
Megjegyzés: A medenceöv különböző felvételeinél a férfiak gonádvédelme ún. heretokkal megoldható, a nők sugárterhelését a keménysugár-technika csökkentheti. Ortopédiai célból álló helyzetben is készíthetünk felvételt (terheléses csípőízület). Oldaljelzés, gyerekeknél gonadvédelem.

Szabálykönyv:
31650 Medence, AP felvétel
Leírás: A medencecsontok állapotáról felvilágosítást adó nyílirányból készített felvétel.

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=158:rtg-protokoll-31650

Címkék: medence ap 31650
Szólj hozzá!
2009. január 27. 07:00 - bágyipéter

Csípőízület, AP felvétel

31651

Indikáció: A csípőizület állapotának megítélése.
Képméret:
24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: csípőízület, a femur proximalis vége.
Blende határok: Felső széle a SIAS magasságban, oldalsó széle a laterális lágyrészhatárok,
alsó széle a symphysis alatt 4 h. ujjal.
Beállítás: a beteg a hátán fekszik egyenes helyzetben. Mk. lábát kinyújtja, az ellenoldali lábat abducaljuk. A vizsgálandó végtagot teljes hosszában 15 fokkal medial (befelé) felé fordítjuk. A kazetta közepén az érintett csípőízület van (combnyak kivetül és rövidülés nélkül ábrázolódik).
FF: 110 cm
Centrális sugár: CS merőleges a vizsgált csípőízületre (a trochanter maior felső szélének szintjében), vagyis a SIAS-t a symphysissel összekötő egyenes közepétől kissé laterálisabban és distalisabban levő pontra céloz a fősugár.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: csípőízület teljes egészében látható. A femur proximalis régiója a combnyak rövidülése nélkül látható. A trochanter minor ne látszódjon.
Megjegyzés: Oldaljelzés. Gyerekeknél gonadvédelem. Traumás esetben nem rotalható a beteg végtagja, elhagyható.

Szabálykönyv:
31651 Csípőízület, AP felvétel
Az egyik csípőízület állapotának megítélésére szolgáló felvétel, AP irányból.
Elszámolási lehetőség(maximum): oldalanként 1

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=159:rtg-protokoll-31651


 

Szólj hozzá!
2009. január 26. 07:00 - bágyipéter

PACEMAN - a mankó

PACEMAN

a radiográfusok "mankója", amely segítségével ellenőrizhetik az elkészített - hagyományos radiológiai - képanyag, film, digitálisan tárolt kép diagnosztikus megfelelőségét.

A kifejezést az 1980-as években Roger Windle (Adelaide, South Australia) vezette be, hogy egy struktúrált ellenőrzési listával segítse a  radiográfusok munkáját.  Akkoriban egy ismert Pacman videojáték miatt alakult ki ez a struktúra, a PACEMAN:

  1. Position - pozicionált test, testhelyzet
  2. Area - terület, az ábrázolandó régió
  3. Collimation - blendézés
  4. Exposure - expozítió paraméterei
  5. Markers - jelölések
  6. Aesthetics - (leletezésre) alkalmas kép
  7. Name - név, azonosítók

(P) - Position - pozicionált test, testhelyzet:

  • a páciens megfelelő helyzetben van?
  • a páciens nem fordult el?
  • a felvétel pontosan mutatja a megkövetelt területeket?

(A) - Area - terület, az ábrázolandó régió:

  • a leképzett terület nagysága megfelelő (pl. nativ has felvételen a rekesz, symphysis rajta van)?
  • leképződött-e olyan terület, amire nincs szükség?

(C) - Collimation - blendézés:

  • megfelelő (mind a négy oldalon látszik pl. végtagnál)?

(E) - Exposure - expozítió paraméterei:

  • az expozíciós paraméterek megfelelőek voltak?
  • a filmen megfelelő kontrasztviszonyok vannak?
  • volt-e egyéb körülmény, ami miatt változtatni kell, hogy jó legyen a felvétel?

(M) - Markers - jelölések:

  • oldal, és egyéb jelölések látszanak a filmen?
  • biztosan elkülöníthető a jobb-bal oldal?

 (A) - Aesthetics - Alkalmas (szépen kivitelezett - leletezésre - alkalmas kép):

  • technikailag megfelelő?
  • jól centrált?
  • megfelelően blendézett?

 (N) - Name - Név, azonosítók:

  • a felvételről azonosítható-e a beteg?
  • látszanak-e az egyéb, megkövetelt azonosítók (Intézet neve, dátum, születési dátum, TAJ, asszisztens monogram, stb.)?
  • kell-e különleges infó a filmre (időpont, sugár-paraméterek - több felvétel esetén)?
Címkék: paceman
1 komment
2009. január 16. 07:00 - bágyipéter

Obturator felvétel

31654

Képméret: 24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: acetabulum.
Blende határok: Felső széle SIAS magasságában, alsó széle a sympysis alatt 2 h. ujjal, oldalsó széle lágyrészhatár.
Beállítás: Hátán fekszik az asztalon, az ellenoldal felé 45 fokkal elfordul, a térde enyhén behajlított, a kérdéses oldali acetabulum az asztal középvonalában. Mindkét lábát kinyújtja a beteg. Mk. spina iliaca anterior superior párhozamos az asztal harántsíkjával.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges az érintett acetabulumra.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: az acetabulum elülső pereme ábrázolódik. Femurfej,combnyak is jól ábrázolódik.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem. Blendézés. Mindig mindkét oldalról készítünk felvételt összehasonlítás céljából.

Szabálykönyv:
31654 Obturator felvétel
A foramen obturatoriumokról készített felvétel, egy irányból.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=162:rtg-protokoll-31654

Címkék: obturator 31654
2 komment
2009. január 15. 07:00 - bágyipéter

Csípőízület, Lauenstein felvétel

31653

Indikáció: A csípőízület állapotának tisztázása.
Képméret:
24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: csípőízület, a femur proximalis vége.
Beállítás: a beteg a hátán fekszik, a vizsgálandó csípő felé fordul 45 fokkal, másik oldalát alátámasztjuk. A csípőízület az asztal középvonalában van. Az érintett oldalt behajlítjuk, hogy a femur a testtel 90 fokot zárjon be. A comb az asztalt érinti. A kazetta közepén a combnyak szintje van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a combnyakra, a kazetta közepére. A symphysis fölé 2 h. ujjal a test középvonalába. 
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: csípőízület teljes egészében látható a femur proximalis régiójával együtt. A combnyak a felvétel közepére essen és részben vetüljön bele a trochanter maior. A két collum femoris a kép közepén legyen szimmetrikusan. Friss trauma esetén a felvételt nem alkalmazzuk, mert a törtvégek jelentős elmozdulását okozhatjuk.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31653 Csípőízület, Lauenstein felvétel
A csípőízületet alkotó csontok állapotának megítélésre szolgáló felvétel abdukált és kifelé fordított helyzetben - kiegészítő jellegű.
Elszámolási lehetőség(maximum): oldalanként 1

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=161:rtg-protokoll-31653


 

Szólj hozzá!
2009. január 14. 07:00 - bágyipéter

Csukló, kétirányú felvétel

31740

Indikáció: A csuklót alkotó csontok állapotának megítélése.
Képméret:
13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látszani kell a radius és ulna distalis végének, carpusoknak, metacarpusok proximalis végének. Oldal: a radius és ulna distalis vége némileg egymásra vetülve ábrázolódik. A carpusok és metacarpusok proximalis végei látszanak.
Blende határok: AP felvétel: felső széle az alkar distalis egyharmada, alsó széle a kézközépcsontok proximalis kétharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Oldalirányú felvétel: felső széle az alkar distalis egyharmada, alsó széle a kézközépcsontok proximalis kétharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás: AP felvétel: beteg oldalt ül az asztal végénél, a teljes felső végtag a film síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. A kéz pronalt (tenyér lefelé). A kéz és az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A beteg ujjait lazán behajlítva tegye a csuklóját a kazettára.
Oldalirányú felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, a teljes felső végtag a film síkjában. A könyök 90 fokban hajlított. A kéz oldalhelyzetben (hüvelyk felfelé), az ujjak hajlítottak. A kéz és az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos
FF: 100 cm
Centrális sugár: mk. felvételnél a CS merőleges a középső carpalis régióra.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: az AP felvételen az ulna distalis vége kissé ferdén vetül. A radius distalis vége és a proximalis metacarpusok elfordulás nélkül ábrázódjanak. Oldalirányú felvételen a radius és ulna distalis vége némileg egymásra vetül. A carpusok és a metacarpusok proximalis vége egymásra vetüljenek.
Megjegyzés: Ha az ulna distalis végét vizsgáljuk akkor dorso-volaris felvételt készítünk. Ha mediolateralis leképzés válik szükségessé az összehasonlítás miatt, akkor nyújtott könyök mellett húzzuk a kezet mediolateralis helyzetbe. Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés.

Szabálykönyv:
31740 Csukló, kétirányú felvétel
Leírás: A csuklóízületet alkotó csontokról, két irányban készült felvétel.
Kizárva: 31742
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=171:rtg-protokoll-31740

Szólj hozzá!
2009. január 13. 07:00 - bágyipéter

Csukló-kéz felvétel

31742

Képméret: 24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: radius és ulna distalis vége, carpusok, metacarpusok, phalanxsok, I.-es ujj ferde helyzetben, kéz összes ízülete.
Beállítás: a beteg (mindkét) kezét (egymás mellé), a kazettára teszi, tenyérrel lefelé. Könyök 90 fokban hajlított.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a kazetta közepére
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: (mindkét) kéz elfordulás nélkül ábrázolódik. A metacarpophalangealis és az interphalangealis ízületek nyújtottak. Radius és ulna distalis vége is elfordulás nélkül ábrázolódik. A beteg kezéről gyűrűket, karkötőt, órát távolítsuk el. Oldaljelzés. RA gyanuja esetén készítünk összehasonlító felvételt.

Szabálykönyv:
31742 Csukló-kéz felvétel
Leírás: A kéz és a csuklóízületet alkotó csontokról készült felvétel, két irányból.
Kizárva: 31740; 31760

ESZK Radiológia:
-


 

Szólj hozzá!
2009. január 12. 07:00 - bágyipéter

Alkar, kétirányú felvétel

31731

Indikáció: Az alkarcsont állapotának megítélése.
Képméret:
15x40
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: a radius és ulna teljes hosszában, a carpalis csontok proximalis sora, könyökízület (a humerus distalis vége). Oldal: a teljes radius és ulna, carpalis csontok proximalis sora.
Blende határok: AP felvétel: felső széle a könyökízület felett 2 h. ujjal, alsó széle a csuklóízület alatt 2 h. ujjal,oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Oldalirányú felvétel: felső széle a könyökízület felett 2 h. ujjal, alsó széle a csuklóízület alatt 2h. ujjal, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás:
AP felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök teljesen nyújtott, a kéz supinalt. Az alkar hossztengelye a detektor hossztengelyével párhuzamos. A beteg oldalra dől, hogy a humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos legyen a detektor síkjával.
Oldalirányú felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. Az alkar hossztengelye a detektor hossztengelyével párhuzamos. A kéz oldalhelyzetben legyen (hüvelykujj felfelé).
FF: 100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges az alkar középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP felvételen látható a carpalis csontok proximalis sora és a humerus distalis vége. A humerus condylusok síkja párhuzamos legyen a detektor síkjával és elfordulás nélkül ábrázolódjon. A capitulum collum és tuberositas radii általában enyhén szuperponálódik. A könyökízület enyhén nyitott legyen. Csak kis feketedési különbség lehet az alkar prox. és dist. vége között.
Oldalirányú felvételen a carpalis csontok proximalis sora és humerus distalis vége is ábrázolódik. A könyökízület 90 fokban hajlított legyen, a humerus epicodylusai szuperponálódjanak. A capitulum radii a proc. coronoideusra, a
radius és az ulna dist. vége egymásra vetül. A tuberositas radii nem látható.
Megjegyzés: Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés. Alkartörés esetén készíthetünk volo-dorsalis felvételt is oldalbeállításban, vízszintes sugáriránnyal.

Szabálykönyv:
31731 Alkar, kétirányú felvétel
Leírás: Alkar csontjairól két irányból készült felvétel, mely vagy a proximalis vagy a distalis ízületet ábrázolja.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=170:rtg-protokoll-31731

Szólj hozzá!
2009. január 09. 07:00 - bágyipéter

Összehasonlító könyök felvétel

31725

Kép méret: 13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: a könyökízület, a humerus distalis vége, a radius proximalis vége, az olecranon és ulna proximalis vége.
Beállítás: a könyök 90 fokban halított Az egész felső végtag a film horizontalis síkjában van. A kar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A kéz oldahelyzetben van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges a könyökizület középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a humerus epicondylusai egymásra vetülve ábrázolódnak. Olecranon ulnae és tuberositas radii oldalnézetben jól látható. A capitulum radii a processus coronoideusra vetül. Az ízületi rés nyitott legyen. 
Megjegyzés: Oldaljelzés. Blendézés.

Szabálykönyv:
31725 Összehasonlító könyök felvétel
Leírás: Mindkét könyökízületről, azonos beállításban készült felvételek, melyek összehasonlításra alkalmasak, a csontokat és a lágyrészt illetően.

ESZK Radiológia:
-

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása