Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2008. október 29. 07:45 - bágyipéter

Háti gerinc, oldalirányú felvétel

31531

Kép méret: 20x40
Kép (db): 1 db
Indikáció: a gerinc háti szakaszának ábrázolása.
Blende határok:
felső széle a váll fölött 2 h. ujjal, alsó széle az utolsó bordaív, oldalsó széle lágyrészhatár.
Anatómiai képletek:
csigolyatestek, tövisnyúlványok, intervertebralis rések, iv. foramenek.
Beállítás: a beteget bal oldalra fektessük, lábait behajlítva kissé felhúzva hogy megtámaszkodjon. Feje alá támasztékot teszünk. Mindkét kart behajlítva a mellkasra teszi a beteg. A test teljes oldalhelyzetben van. A test kp.h ónaljvonali síkját az asztal középvonalára állítsuk. A Th. VI. csigolya szintjében van a kazetta közepe, felső széle a váll fölé 5 cm-rel.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a Th. VI csigolyára.
Beteg utasítás: expositio alatt felületes légzés.
Felvételi követelmény: csigolyatestek, i.v. rések oldalnézetben elfordulás nélkül jól ábrázolódjanak. I.v. foramenek nyitottan, egymásra vetülve ábrázolódjanak. L.I-II.csigolyák látszódjanak, hogy a Th.XII.-es csigolya biztosan nem maradt le.
Megjegyzés: ha a betegnek scoliosisa van, a görbületnek megfelelő oldalra fordítjuk a beteget. Scoliosis esetén a csigolyák elfordulása elkerülhetetlen. Keménysugár technikát használunk akkor, ha a testátmérő nagy különbségeket mutat. Ha a felső háti csigolyák túl világosak lettek a felvételen, akkor használjuk ki az „anód sarok effektust”. Kiegyenlítő kazetta használata ajánlott. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv: 
31531 Háti gerinc, oldalirányú felvétel
A gerinc háti szakaszának oldalirányból készített felvétele.
Kizárva: 31530; 31532; 31661

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=139:rtg-protokoll-31531

 

Szólj hozzá!
2008. október 29. 07:00 - bágyipéter

Háti gerinc, AP felvétel

31530

Kép méret: 15x40
Kép (db): 1 db
Indikáció: a gerinc háti szakaszának ábrázolása.
Blende határok: felső széle a vállak fölött 2 h. ujjal, alsó széle utolsó bordaív, oldalsó széle mindkét oldalon a gerinctől 3 h. ujjal.
Anatómiai képletek: csigolyatestek, proc. spinosusok, proc. transversusok, csigolya közti rések, kisízületi felszín
Beállítás: a beteg hanyatt fekszik, a mediansagittalis sík az asztal középvonalában van. Mindkét váll egyvonalban helyezkedik el. A kazetta közepét a Th. VI. szintjébe állítjuk. A kazetta felső széle 5 cm-rel a vállak felett van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a Th. VI. csigolyára (a sternum közepére).
Beteg utasítás: légzésszünet
Felvételi követelmény: minden háti csigolya azonos densitással ábrázolódjon. A háti csigolyák és a hátsó képletek elfordulás nélkül ábrázolódjanak.
Megjegyzés: ha túlexponált a felvétel akkor a felső háti csigolyák nem látszanak, ha alulexponált akkor az alsó háti csigolyák világosak. Scoliosis esetén a felvételt álló helyzetben állványnál.
Az „anódsarok hatás” miatt helyezzük a beteg fejét a röntgen tubus anód vége (+) felé. Keménysugár technika előnyösebb a test különböző vastagságú területein. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv: 
31530 Háti gerinc, AP felvétel
A gerinc háti szakaszának ábrázolása nyílirányú felvételen.
Kizárva: 31531; 31532; 31660

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=138:rtg-protokoll-31530

Szólj hozzá!
2008. október 28. 07:40 - bágyipéter

Dens felvétel

31500

2022-01-01_22-26-48.png

Indikáció: a felső két nyaki csigolya ábrázolása a II. számú nyaki csigolya nyúlványára centrálva.
Film méret:
13x18
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: atlas, axis, dens csúcsa, C.I-II. ízület.
Beállítás: a beteg háttal áll, ill. ül a felvételi állványnál, vagy hanyatt fekszik a vizsgáló asztalon, a test mediansagittalis síkja az asztal kp. vonalában van. A beteg a száját nagyra tátja, állát felemeli, a felső metszőfogak alsó szélét és a proc. mastoideust összekötő egyenes párhuzamos legyen az asztallal, a fősugár merőleges, a szájon át a II. nyaki csigolyára irányul. A detektor közepe a nyitott száj közepére esik.
FF: 60-100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a nyitott szájra, a C.I.-II. csigolyára irányul.
Blende határok: felső széle a fülkagyló magasságában, alsó széle az állcsúcs, oldalsó széle szájtól 2 h. ujj.
Beteg utasítás: légzészünet
Felvételi követelmény: az atlas és axis a nyitott szájba vetüljön. Dens csúcsa, a C.I-II. ízesülése jól látszódjon.
Megjegyzés: ha a fogak árnyékolják a denst akkor az állat nem emeltük meg eléggé. Ha a koponyabázis vetül rá, az állat túlságosan megemeltük. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31500 Dens felvétel
A craniocervicalis csontos átmenet és a dens meghatározására szolgáló AP vagy PA irányú felvétel.

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=132:rtg-protokoll-31500

Címkék: dens 31500
Szólj hozzá!
2008. október 28. 07:03 - bágyipéter

Nyaki gerinc, oldalirányú felvétel

31511

2022-01-16_21-10-16.png

Indikáció: a nyaki gerinc ábrázolása
Kép méret:
18x24
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: csigolyatestek, processus spinosusok, hátsó képletek, csigolya közti rések
Blende határok: felső széle a fülkagyló magasságában, alsó széle a jugulumig ér, oldalsó széle a lágyrészhatárokon belül 1 h. ujjal

Beállítás: a  beteg ül vagy áll az állvány mellett, oldalhelyzetben. Áll kissé megemelve, vállak leengedve. A detektor közepe a C. IV. csigolya magasságában van. A koronalis sík az állvány középvonalában.
FF:  100-150 cm
Centrális sugár: a vízsszintes CS merőleges a C. IV-re, a gégefő magasságában a külső hallójárat síkjában, a nyak közepére
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a nyaki csigolyák és hátsó képletek oldalhelyzetben elfordulás nélkül ábrázolódjanak. A mandibula szárak fedjék egymást, ne vetüljenek a nyaki csigolyákra.
Megjegyzés:  ha a C. VII. csigolya nem látható, a beteg nem tudja leengedni a vállát készíthető "úszó" oldalfelvétel is. Fekvő helyzetben is elkészíthető a felvétel vízszintes sugáriránnyal, ebben az esetben rastert használunk, beteg feje alá dobozt teszünk.
Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31511 Nyaki gerinc, oldalirányú felvétel
A gerinc nyaki szakaszának ábrázolása oldalirányból.
Kizárva: 31510; 31512; 31661

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=134:rtg-protokoll-31511

Szólj hozzá!
2008. október 27. 19:43 - bágyipéter

Nyaki-háti gerinc átmenet, oldalirányú felvétel - 31516

Kép méret: 24x30

Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: alsó nyak és felső háti csigolyák, i.v.rések, hátsó képletek.
Beállítás: a beteg ül vagy áll, oldalhelyzetben az állvány mellett. Fej és nyak oldalt, coronalis sík párhuzamos a kazetta középvonalába. Beteg a kazetta melletti karját feje tetejére helyezi, az ellenoldali vállát leengedi. A törzset kissé elfordítjuk. A kazetta közepe a Th.II-III.szintjében.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a Th.II-III-ra irányul.
Beteg utasítás: légzészünet.
Felvételi követelmény: a csigolyatestek és i.v.rések, hátsó képletek a C.V-től Th.IV-ig jól ábrázolódjanak. A humerus fej ne vetüljön rájuk.
Kivétel: ha a beteg nem tud megállni, a felvételt fekvő helyzetben is elkészíthetjük, félig hason fekvő helyzetben, asztalhoz közeli karját felemeli a feje fölé, távoli karját előre engedi, lábát behajlítva felhúzza.
Szólj hozzá!
2008. október 27. 19:42 - bágyipéter

Nyaki-háti gerinc átmenet, AP felvétel - 31515

Kép méret: 18x24

Kép (db): 1db
Anatómiai képletek: csigolyatestek, tövisnyúlványok, csigolya közti rések, kisizületi rések.
Beállítás: a beteg az asztalon hanyatt fekvő helyzetben, állát megemelve, vállait leengedve egyenesen fekszik. A mediansagittalis sík az asztal középvonalában van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: a CS meröleges a C.VII-re.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a csigolyák elfordulás nélkül ábrázolódjanak. Az i.v. rések és ívek közti rések jól láthatóak.
Kivétel: oldaljelzés. Figyeljünk az expositios értékre, esetleges lefeketedés megakadályozása miatt.
Szólj hozzá!
2008. október 27. 08:17 - bágyipéter

Nyaki gerinc, AP felvétel

31510

2022-01-01_22-33-31.png
Indikáció: nyaki gerinc ábrázolása
Kép méret:
18x24
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: C. III-VII., csigolyatestek, kisízületi rések, csig. közti rések, tövisnyúlványok
Beállítás: a beteg háttal ül, vagy áll az állványnál. Állát megemeli, hogy a mandibula ne vetüljön a nyaki gerincre. A test és fej mediansagittalis síkja a rács középvonalában van. Vállak vízszintesek, áll megemelve. CS sugár a detektor közepén halad.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS 15-20 fokkal a C. IV.-re caudo-cranialisan irányul
Blende határok: Felső széle a fülkagyló magasságában, alsó széle a jugulumig ér, oldalsó széle a lágyrészhatárokon belül 2 h. ujjal.
Beteg utasítás: légzésszünet
Felvételi követelmény: a koponya bázistól a Th. I. csigolyáig érő szakasz ábrázolódjon. C. III-VII. csigolya elfordulás nélkül ábrázolódjon. A rések és az ivek közti rések jól láthatóak legyenek. Oldaljelzés.
Megjegyzés:  ha a beteg az állát nem tudja megemelni akkor a csövet döntjük, hogy a mandibula ne vetüljön a nyaki gerincre. Fekvő helyzetben s csődöntésre, centrálásra figyelni. Oldaljelzés, gonádvédelem.
Szabálykönyv:
31510 Nyaki gerinc, AP felvétel
Antero - posterior irányból készített felvétel a gerinc nyaki szakaszáról.
Kizárva: 31511; 31512; 31660

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=133:rtg-protokoll-31510
Szólj hozzá!
2008. október 26. 09:19 - bágyipéter

Állkapocsízületi felvétel

31020

Film/kép méret: 13x18
Film/kép (db): 2 db
Indikáció: az ízület állapotának megítélése
Anatómiai képletek: állkapocsízület, mandibula condylusok.
Beállítás: a beteg oldalt fekszik, a beteg oldalán. A kazetta alápolcolva kerül a fej alá, a kazetta közepe a fülnyílás alatt legyen. Száját a beteg expositio alatt nyitva tartja. Mediansagittalis sík párhuzamos a kazettával. A felvételt megismételjük csukott szájjal is.
FF: 60 cm
Centrális sugár: CS 15 fokkal caudo-cranialisan 15 fok, és dorsal felől 10 fokkal az izületre centrálva.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: állkapocsízület jól ábrázolódjon, és a felvétel közepén legyen.  A processus condilaris és coronoideus jól látszódjon.
Kivétel: mindkét oldali felvételt készítünk, összehasonlítás céljából. Oldaljelzés. Blendézés. Schüller felvételt is készthetünk az állkapocsízület ábrázolására, ebben az esetben is nyitott illetve csukott szájjal is készítünk felvételeket.
Szabálykönyv:
31020 Állkapocsízületi felvétel
Az állkapocsízület állapotának megítélése (esetleg összehasonlítható jelleggel).
Szólj hozzá!
2008. október 25. 09:31 - bágyipéter

Arcus zygomaticus felvétel

31210

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1 db
Indikáció: a járomív állapotának, törött járomív dislocatio megítélése
Anatómiai képletek: arcus zygomaticus
Beállítás: a.p.axialis: a beteg a hátán fekszik. Fejét úgy állítjuk be hogy az OMV és az IOMV merőleges a film síkjára. A mediansagittalis sík merőleges a film síkjára, az asztal kp. vonalában van. Ferde felvétel: beteg a hátán fekszik, háta alatt támaszték. Nyakát hátrahajtva hogy a fej a vertexen támaszkodjon, a fejet 15 fokkal az érintett oldal felé fordítjuk. Az érintett oldali arcus zygomaticus a rács kp.vonalában van. Az IOMV párhuzamos a film síkjára.
A paciens hanyatt fekszik a vállát alápolcoljuk, a feje lelóg 45 fokban, arcával 20 fokkal a vizsgálandó oldal felé fordul. A fókusz-filmtávolság 60 cm. A fősugár 40 fokkal caudo-cranialis irányban, a járomívre irányul. Szükség esetén további beállítások.
Submentoverticalis felvétel: az arcusok jól ábrázolódnak, ha az expozíciós tényezőket felére csökkentjük. 24x30 cm területre készül. A beteg erősen hátrahajtja a fejét. A csövet az állhoz közelítjük. A detektort a fejtetőtől
néhány cm-re távolítjuk. (nagyított, kontakt felvétel) A sugár az áll alatti területről merőlegesen esik a detektorra.
Ez a Rössle-típusú felvétel alkalmas a törött járomív dislocatiojának megállapítására.
Arcus zygomaticus ferde felvétele 1.: A beteg a hátán fekszik, felső teste alá támasztékot teszünk. Térde behajlítva. Az érintett arcus zygomaticus a detektor középvonalában legyen. Hyperextendált nyakkal a fej a vertexen támaszkodik. A fejet kb. 15 fokkal az érintett oldal felé fordítja. IOMV párhuzamos legyen a
detektor síkjával. A CS merőleges az IOMV-ra, az arcus zygomaticusra irányul.
Arcus zygomaticus ferde felvétele 2.: A beteg hanyatt fekszik, vállát alápolcoljuk, fej kissé lelóg (de kíméletesebb, mint az előbbi beállítás). A fej az asztal síkjával kb. 45 fokos szöget zár be, arcát 30 fokkal a vizsgálandó oldal
felé fordítja. Járomív középen legyen. Centrálás a járomívre. Fókusz-film távolság: 60 cm.
Arcus zygomaticusok öszehasonlítását teszi lehetővé az a felvétel is, amikor a beteg a hátán fekszik, nyakát, tarkóját, vállát alápolcoljuk, tehát a feje hátrahajtva (kíméletesebb, mint a submentoverticalis beállítás). A detektort 15 fokos ékkel a beteg feje mögé állítva megtámasztjuk. A fejtető éri a detektort. Centrálás: caudo-cranialisan az álla alá középre, merőlegesen a kazettára. Feje ne billenjen el. Légzésszünetben készítjük a felvételt.
FF:60-100 cm
Centrális sugár: ap.axialis: ha az OMV merőleges a filmre a CS 30 fokkal caudal(láb) felé, ha az IOMV merőleges akkor 37 fokkal caudal felé irányul. A glabbellara centralunk. CS a kazetta közepére esik. Ferde felv. A CS merőleges a IOMV-ra, az arcus zygomaticusra irányul.
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a.p: az arcus zygomaticusok a mandibula rávetülése nélkül ábrázolódjanak. Ferde: az arcus zygomaticus jól ábrázolódjon, a mandibula és a parietalis csontok rávetülése nélkül.
Megjegyzés: oldaljelzés. Blendézés. Összehasonlító felvétel mindkét oldalról minden esetben. Ferde felvételnél ha a nyak extensioja túlzott az arcus zygomatikus megnyúlt. Ha nem elég a nyak extensioja akkor az arcus zygomaticus és a parietalis csontok közötti terület nem látható.

31210.png

Szabálykönyv:
31210 Arcus zygomaticus felvétel
A járomívek vizsgálata, a fősugár 40 fokos Caudo-craniális döntésben a járomívre irányul.
Elszámolási lehetőség (maximum): oldalanként 1; megjelenésenként 2

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=115:rtg-protokoll-31210

Szólj hozzá!
2008. október 24. 09:33 - bágyipéter

Trachea légsáv felvétel

31300

Kép méret: 18x24
Kép (db): 1-2 db
Indikáció: A légcső állapotának megítélése.
Anatómiai képletek: az ap felvételen a madibula alsó része, C. III.- tól VI.-VII.- ig a csigolyatestek kisízületek, tövisnyúlványok, csontos és lágyrészárnyékok ill. a trachea légsávja a-p irányból. Oldal irányúfelvételen a mandibula szára, a temporomandibularis ízület, a csigolyatestek, proc. spinosusok, hátsó képletek, csigolyaközti rések, nyaki lágyrész árnyékok és a trachea légsávja oldal irányból.
Beállítás: a beteg háttal ül vagy áll az állványnál. A test és fej mediansagitalis vonala a rács középvonalában van. Vállak vízszintesek, áll megemelt. CS a kazetta közepén halad. Oldalirányú felvételnél a beteg ül vagy áll az állvány mellett, oldalhelyzetben. Álla kissé megemelt, váll leengedve. A kazetta közepe a C.III.-IV. magasságában van. A coronalis sík az állvány középvonalában.
FF: 100-150 cm
Centrális sugár: a-p és oldalirányú felvétel. A vízszintes CS merőleges a C. IV. -re.
Beteg utasítás: nem nyel, nem lélegzik.
Felvételi követelmény: az a-p felvételen az anatómiai képletek elmozdulás nélkül ábrázolódjanak. Az oldalirányú felvételen oldalhelyzetben elfordulás nélkül jól láthatóak legyenek. A trachea légsávja végig jól ábrázolódjon.
Megjegyzés: oldaljelzés. Gonadvédelem. Zavaró árnyékok ne legyenek a felvételen. Készíthetünk felvételeket kontrasztanyag nyelése közben is, a compressio és dislocatio pontosabb megítélésére.

Szabálykönyv:
31300 Trachea légsáv felvétel
A légcső és a környező lágyrészek állapotának vizsgálata (egy vagy két irányból).

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=119:rtg-protokoll-31300

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása
Mobil