Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2009. március 02. 07:00 - bágyipéter

Csukló, tartott felvétel

31741

Képméret: 13x18
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: a radius és ulna teljes hosszában, a carpalis csontok proximalis sora, könyökizület (a humerus distalis vége).
Beállítás: beteg az asztalnál ül, kezét a detektorra helyezi tenyerével lefelé fordítva. Exponalas alatt az orvos lateral, illetve medial irányba feszíti a beteg kezét. Az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével megegyezik.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a kazetta közepére.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a felvételen az ulna distalis vége kissé ferdén vetül. A radius distalis vége és a proximalis metacarpusok elfordulás nélkül ábrázódjanak.
Megjegyzés: oldaljelzés. Blendézés. Gonadvédelem. Csak orvos jelenlétében készíthető el a felvétel, mindig mindkét kézről, összehasonlítás céljából.

Szabálykönyv:
31741 Csukló, tartott felvétel
Leírás: Kiegészítő jelleggel, a csuklóízület atípusos helyzetében készített felvétel.
Együtt jelentendő: 31740

ESZK Radiológia:
-

Szólj hozzá!
2009. január 14. 07:00 - bágyipéter

Csukló, kétirányú felvétel

31740

Indikáció: A csuklót alkotó csontok állapotának megítélése.
Képméret:
13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látszani kell a radius és ulna distalis végének, carpusoknak, metacarpusok proximalis végének. Oldal: a radius és ulna distalis vége némileg egymásra vetülve ábrázolódik. A carpusok és metacarpusok proximalis végei látszanak.
Blende határok: AP felvétel: felső széle az alkar distalis egyharmada, alsó széle a kézközépcsontok proximalis kétharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Oldalirányú felvétel: felső széle az alkar distalis egyharmada, alsó széle a kézközépcsontok proximalis kétharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás: AP felvétel: beteg oldalt ül az asztal végénél, a teljes felső végtag a film síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. A kéz pronalt (tenyér lefelé). A kéz és az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A beteg ujjait lazán behajlítva tegye a csuklóját a kazettára.
Oldalirányú felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, a teljes felső végtag a film síkjában. A könyök 90 fokban hajlított. A kéz oldalhelyzetben (hüvelyk felfelé), az ujjak hajlítottak. A kéz és az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos
FF: 100 cm
Centrális sugár: mk. felvételnél a CS merőleges a középső carpalis régióra.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: az AP felvételen az ulna distalis vége kissé ferdén vetül. A radius distalis vége és a proximalis metacarpusok elfordulás nélkül ábrázódjanak. Oldalirányú felvételen a radius és ulna distalis vége némileg egymásra vetül. A carpusok és a metacarpusok proximalis vége egymásra vetüljenek.
Megjegyzés: Ha az ulna distalis végét vizsgáljuk akkor dorso-volaris felvételt készítünk. Ha mediolateralis leképzés válik szükségessé az összehasonlítás miatt, akkor nyújtott könyök mellett húzzuk a kezet mediolateralis helyzetbe. Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés.

Szabálykönyv:
31740 Csukló, kétirányú felvétel
Leírás: A csuklóízületet alkotó csontokról, két irányban készült felvétel.
Kizárva: 31742
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=171:rtg-protokoll-31740

Szólj hozzá!
2009. január 13. 07:00 - bágyipéter

Csukló-kéz felvétel

31742

Képméret: 24x30
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: radius és ulna distalis vége, carpusok, metacarpusok, phalanxsok, I.-es ujj ferde helyzetben, kéz összes ízülete.
Beállítás: a beteg (mindkét) kezét (egymás mellé), a kazettára teszi, tenyérrel lefelé. Könyök 90 fokban hajlított.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a kazetta közepére
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: (mindkét) kéz elfordulás nélkül ábrázolódik. A metacarpophalangealis és az interphalangealis ízületek nyújtottak. Radius és ulna distalis vége is elfordulás nélkül ábrázolódik. A beteg kezéről gyűrűket, karkötőt, órát távolítsuk el. Oldaljelzés. RA gyanuja esetén készítünk összehasonlító felvételt.

Szabálykönyv:
31742 Csukló-kéz felvétel
Leírás: A kéz és a csuklóízületet alkotó csontokról készült felvétel, két irányból.
Kizárva: 31740; 31760

ESZK Radiológia:
-


 

Szólj hozzá!
2009. január 12. 07:00 - bágyipéter

Alkar, kétirányú felvétel

31731

Indikáció: Az alkarcsont állapotának megítélése.
Képméret:
15x40
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: a radius és ulna teljes hosszában, a carpalis csontok proximalis sora, könyökízület (a humerus distalis vége). Oldal: a teljes radius és ulna, carpalis csontok proximalis sora.
Blende határok: AP felvétel: felső széle a könyökízület felett 2 h. ujjal, alsó széle a csuklóízület alatt 2 h. ujjal,oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Oldalirányú felvétel: felső széle a könyökízület felett 2 h. ujjal, alsó széle a csuklóízület alatt 2h. ujjal, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás:
AP felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök teljesen nyújtott, a kéz supinalt. Az alkar hossztengelye a detektor hossztengelyével párhuzamos. A beteg oldalra dől, hogy a humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos legyen a detektor síkjával.
Oldalirányú felvétel: a beteg oldalt ül az asztal végénél, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. Az alkar hossztengelye a detektor hossztengelyével párhuzamos. A kéz oldalhelyzetben legyen (hüvelykujj felfelé).
FF: 100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges az alkar középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP felvételen látható a carpalis csontok proximalis sora és a humerus distalis vége. A humerus condylusok síkja párhuzamos legyen a detektor síkjával és elfordulás nélkül ábrázolódjon. A capitulum collum és tuberositas radii általában enyhén szuperponálódik. A könyökízület enyhén nyitott legyen. Csak kis feketedési különbség lehet az alkar prox. és dist. vége között.
Oldalirányú felvételen a carpalis csontok proximalis sora és humerus distalis vége is ábrázolódik. A könyökízület 90 fokban hajlított legyen, a humerus epicodylusai szuperponálódjanak. A capitulum radii a proc. coronoideusra, a
radius és az ulna dist. vége egymásra vetül. A tuberositas radii nem látható.
Megjegyzés: Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés. Alkartörés esetén készíthetünk volo-dorsalis felvételt is oldalbeállításban, vízszintes sugáriránnyal.

Szabálykönyv:
31731 Alkar, kétirányú felvétel
Leírás: Alkar csontjairól két irányból készült felvétel, mely vagy a proximalis vagy a distalis ízületet ábrázolja.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=170:rtg-protokoll-31731

Szólj hozzá!
2009. január 09. 07:00 - bágyipéter

Összehasonlító könyök felvétel

31725

Kép méret: 13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: a könyökízület, a humerus distalis vége, a radius proximalis vége, az olecranon és ulna proximalis vége.
Beállítás: a könyök 90 fokban halított Az egész felső végtag a film horizontalis síkjában van. A kar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A kéz oldahelyzetben van.
FF: 100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges a könyökizület középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a humerus epicondylusai egymásra vetülve ábrázolódnak. Olecranon ulnae és tuberositas radii oldalnézetben jól látható. A capitulum radii a processus coronoideusra vetül. Az ízületi rés nyitott legyen. 
Megjegyzés: Oldaljelzés. Blendézés.

Szabálykönyv:
31725 Összehasonlító könyök felvétel
Leírás: Mindkét könyökízületről, azonos beállításban készült felvételek, melyek összehasonlításra alkalmasak, a csontokat és a lágyrészt illetően.

ESZK Radiológia:
-

Szólj hozzá!
2009. január 08. 07:00 - bágyipéter

Könyök, kétirányú felvétel

31720

Indikáció: a könyök állapotának tisztázása.
Képméret:
13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látható a könyökízület, a humerus distalis vége, a radius és ulna proximalis vége. Oldal: könyökízület, a humerus distalis vége, a radius proximalis vége, az olecranon és ulna proximalis vége.
Blende határok: AP felvétel: felső széle a felkar distalis egyharmada, alsó széle az alkar proximalis egyharmada, oldalsó széle a lágyrészhatár. Oldalirányú felvétel: felső széle a felkar distalis egyharmada, alsó széle az alkar proximalis egyharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás: AP felvétel: a beteg az asztal végéhez oldalt ül, az egész felső végtag a film síkjában van. A könyök teljesen nyújtott. A kéz supinalt (tenyér felfelé). Az alkar hossztengelyét a kazetta hossztengelyéhez igazítjuk. A beteg oldalra dől, hogy a humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos legyen a detektor síkjával.
Oldalirányú felvétel: a beteg az asztal végéhez oldalt ül, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. A kar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A humerus epicondylusait összekötő egyenes merőleges legyen a film síkjára. A kéz oldalhelyzetben van, hüvelykujj felfelé.
FF: 100 cm
Centrális sugár: AP felvétel: merőlegesen a könyökízület közepére. Oldalirányú felvétel: merőlegesen a könyökízület közepére a lateralis epicondylusra.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP: könyökízületi rés jól ábrázolódjon. A capitulum, collum és tuberositas radii enyhén az ulna proximalis végére vetül. Humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos a film síkjával. Oldal: humerus epicondylusai egymásra vetülve ábrázolódnak. Olecranon ulnae és tuberositas radii oldalnézetben jól látható. A capitulum radii a processus coronoideusra vetül. Az izületi rés nyitott legyen. Oldaljezés, gonaldvédelem, blendézés.
Megjegyzés: ha a beteg nem tudja a karját teljesen kinyújtani, akkor a könyökízületet úgy tesszük a kazetta közepére, hogy a film síkja és az alkar, valamint a film síkja és a felkar által bezárt szög ugyanakkora legyen! Kiegészítésként készíthetünk medialis ferde-, és laterális ferde felvételt (45 fokban medial, ill. laterál felé döntjük nyújtott karral a könyökízületet). Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31720 Könyök, kétirányú felvétel
Leírás: A könyökízületet alkotó csontok két irányból készült felvétele.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=168:rtg-protokoll-31720

Szólj hozzá!
2009. január 07. 07:00 - bágyipéter

Humerus, kétirányú felvétel

31710

Képméret: 15x40
kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látszik a humerus teljes hosszában, a könyök és a vállizület. Oldalirányú felvételen is a humerus, könyökízület és a vállízület látható.
Beállítás: AP: a beteg a felvételi állvánnyal szemben áll. A kart a kazetta közepére helyezzük és annyira abducáljuk, hogy megelőzzük vele az egyéb testrészeknek a humerusra vetülését. Az egész kar párhuzamos a film síkjával. A kéz supinalt. A könyökízület nyújtott, amíg tolerálható. Oldalirányú felvétel: a beteg a felvételi állvánnyal szemben áll, úgy, hogy a sérült végtag jól az állványhoz illeszthető legyen. Ezért minimális elfordulás szükséges. A kar a kazetta középvonalában van. Könyök hajlított, kéz a hason. A kar abducalt helyzetben, a szuperpositio elkerülése miatt.
FF:  100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges a kar közepére, vagy a kazetta középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP felvételen ábrázolódjón az egész humerus (a váll és a könyökízület). A humerus a-p helyzetben legyen (mind a capitulum humeri, mind pedig a tuberculum maius humeri oldalnézetbe vetüljön). A lateralis és medialis epicondylusok ugyanabban a síkban, elfordulás nélkül ábrázolódjanak. Oldalirányú felvétel: a humerus teljes hosszában ábrázolódjon (a váll és könyökízülettel). A humerus oldalhelyzetben legyen (a tuberculum maius humeri a caput humerire vetülve, míg a tuberculum humeri oldalnézetben ábrázolódjon). A lateralis és medialis epicondylusok vetüljenek egymásra. Oldaljelzés. Belendézés. Gonadvédelem.
Megjegyzés: a humerus törése nagy fájdalommal járó sérülés. Ebben az esetben a kart csak addig nyújtsuk míg az tolerálható, vigyázva, hogy a törtvégek ne mozduljanak. Ha a beteg nem tud megállni akkor felvételt fekvő helyzetben készítjük nyújtott végtaggal. A kezet medial felé fordítjuk, oldalhelyzetbe. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31710 Humerus, kétirányú felvétel
Leírás: A felkarcsontról készített felvétel két irányból.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=167:rtg-protokoll-31710

 

 

Szólj hozzá!
2009. január 06. 07:00 - bágyipéter

Carpalis alagút felvétel

Film méret: 13x18
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: a canalis carpusok (canalis alagút), hamulus ossis hamati, tuberositas ossis schaphoidei, a carpusok parmaris vetülete.
Beállítás: az alkar a film síkjában van. A könyök nyújtott, a kéz pronalt. Az alkar hossztengelye a kazetta hosszetengelyében van. A csuklót hyperextendáljuk (dorsalflectaljuk), a kéz emelésével. A beteg a másik kezével úgy tartja az ujjait ha lehet, hogy a kéz hossztengelye szinte merőleges legyen a film síkjára. A kezet enyhén radial felé rotaljuk , hogy megelőzzük az os pisiforme és az os hamatum szuperponálódását.
FF: 60 cm
Centrális sugár: a CS 25-30 fokot zár be a kéz hossztengelyével (a palmaris felszín) és a IV. es metacarpus basisatól 2,5 cm-re distal felé eső pontra irányul.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a carpusok alagutat vagy ívet alkossanak. Az os pisiforme profilban szuperpositio nélkül  ábrázolódjon. A hamalus ossis hamati, a tuberositas ossis scaphoidei és az os trapesium palmaris felületet ábrázoljon. Az os trapesoideum, os capitatum és az os triquetrum jól látható legyen. Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés.
Kivétel: alternatív megoldás csak akkor lehet ha ezt a helyzetet a beteg nem tudja felvenni. A beteg az asztal mögött áll és a tenyéri felszínét a kazettára helyezi olyan szorosan amennyire csak tudja.
 

Szólj hozzá!
2009. január 05. 07:00 - bágyipéter

Radius fejecs és capitulum humeri felvétel

Film méret: 13x18
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: radius fejecs és a capitulum humeri.
Beállítás: az egész felső végtag a kazetta síkjában van. Könyök 90 fokban hajlitott. A humerus epicondyliusait összekötő egyenes merőleges a film síkjára. Az alkar és a kéz oldalhelyzetben.
FF: 60-80 cm
Centrális sugár: a CS dorso- ventralis irányban 45 fokos szögben halad át a radius fejecsen.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a radius fejecs ventralisan vetüljön és mentes legyen a szuperpositiotól. A capitulum humeri és annak ízfelszíne jól, bár elnyújtva ábrázolódjon. Oldaljelzés. Blendézés. Gonadvédelem.
Kivétel: traumás esetben kiegészítő felvétele lehet a sérülés pontosabb megítélésére.
 

Szólj hozzá!
2008. november 10. 00:16 - bágyipéter

Scapula felvétel (oldal)

Film méret: 24x30
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: scapula, felső bordák, clavicula.
Beállítás: beteg hason fekszik vagy áll. Az érintett végtaggal megfogja a másik vállát.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS merőleges a scapula közepére.
Beteg utasítás: expositio alatt légzésszünet.
Felvételi követelmény: a scapula oldalnézetben ábrázolódik. A bordák nem vetülnek a scapulára. Oldaljelzés.
Kivétel: traumás esetben álló, illetve ülő helyzetben állványnál készül a felvétel.

forrás: Meschan, I. 1955 An Atlas of Normal Radiographic Anatomy Saunders, London

Címkék: scapula
Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása