Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2010. február 24. 07:00 - bágyipéter

Sarokcsont, axialis felvétel - Calcaneus, axialis (planto-dorsalis)

31851

kepernyokep_2023-06-08_153103.png

Indikáció: A vizsgált csont állapotának megítélése.
Blende határok:
Felső széle a talp középső harmada, alsó és oldalsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek:
calcaneus
Képméret:
13x18 cm, hosszában
FFT:
80 cm
Centrális sugár: 
Caudo-cranialis irányban 40-45 fokot döntünk és a láb-sarokcsont talpi felszínére célzunk (a III. metatarsus basisára). A csontállomány itt kondenzebb, ezért nagyobb expozíciós értékkel kell készíteni.
Beállítás (beteg elhelyezése): 
A beteg hanyatt fekszik vagy ül az asztalon, lábát kinyújtja. A kazetta hossztengelye párhuzamos a lábszár hossztengelyével. A kazetta alsó széle a sarok bőre alatt 1 cm-rel végződik. A lábfejet amennyire csak tudja, hátrafeszíti a beteg, gézzel dorsal-flexióba húzza (ez fájdalmas és kényelmetlen pozíció, ezért állítsuk be az értéket előre és hamar exponáljunk!).
Felvételi követelmény:
A calcaneus elfordulás nélkül, egészében ábrázolódjon.
Megjegyzés:
Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31851 Sarokcsont, axialis felvétel
Leírás: A sarokcsontról 35 és 45 fokos caudo- cranialis irányból készített felvétel.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=187:rtg-protokoll-31851

Szólj hozzá!
2010. február 22. 07:00 - bágyipéter

Alagút betekintő felvétel - térd, fossa intercondylaris, Rosenberg

31823

Film méret:18x24 cm
Film: 1 db.
Anatómiai képletek: fossa intercondylaris, eminentia intercondylaris tibiae, térdízület.
Beállítás: a beteg hanyatt fekszik. A térdét felhúzza, a femur és a lábszár kb. 120 fokos szöget képez. A detektor a térd alatt van (rács nélkül). Hason fekvő helyzetben a térdet behajlítjuk úgy, hogy a lábszár az asztal síkjával 40 fokos szöget zárjon be. A kazetta hossztengelye egybeesik a térd hossztengelyével. CS 40 fokban cranio-caudal felé irányul és a térd hátsó felszínére esik. Ezt a beállítást traumás esetben nem alkalmazzuk! 
Fókusz-film távolság: 100 cm.
Centrális sugár: az ízületi résre, lábszárra merőleges és a patella alsó részére irányul.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a fossa intercondylaris a patella vetülése nélkül ábrázolódjék. A térdízületi résbe be lehessen tekinteni, és az ízület elfordulás nélkül legyen látható. Az eminentia intercondylaris tibiae látszódjon.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31823 Alagút betekintő felvétel
Leírás: Részben behajlított térdízületről készített felvétel, a tibia eminenciájának ábrázolására.

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=181:rtg-protokoll-31823

Szólj hozzá!
2010. február 21. 07:00 - bágyipéter

Patella - axiális felvétel

31822

Indikáció: A térdkalácscsont állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a lábszár proximalis harmada, alsó és oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: patella, PF rés
Képméret: 13x18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: A PF résen halad át, merőleges a kazetta síkjára, esetleg 5 fokos caudo-cranialis döntés.
Beállítás (beteg elhelyezése):
A beteg hason fekszik, térdízületét behajlítja úgy, hogy a patella síkja az asztal síkjára merőleges legyen (a behajlításban segíthet a boka köré hurkolt géz). A kazettát (detektort) a behajlított térd alá tesszük, közepére a PF rés szintje esik.
Ha a beteg mozgáskorlátozottsága miatt, a fentebb leírt pozíciót nem tudja felvenni, hanyattfekvésben - felhúzott térddel is elkészíthető a felvétel. A kazettát a patella mögé a combra tesszük, a fősugár vízszintes irányú, tangencialisan érinti a patellát és merőleges a kazettára.
Felvételi követelmény: A patella tangenciálisan látszódjék. A PF rés egésze áttekinthető legyen és a condylusokkal együtt jól ábrázolódjon.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31822 Patella, axiális felvétel
Leírás: A térdkalács kiegészítő jellegű - a femurból kivetített helyzetben - készített felvétele.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=180:rtg-protokoll-31822

Szólj hozzá!
2010. február 20. 14:30 - bágyipéter

Térd, AP

Kép méret: 18x24 cm.
Kép: 1 db.
Anatómiai képletek: térdízület, femur distalis vége, tibia és fibula proximális vége.
Beállítás: a beteg hanyatt fekszik, lábát kinyújtja. Az egész végtagot medial felé fordítjuk 5 fokkal, úgy hogy a femur epicondylusai között húzott képzeletbeli vonal párhuzamos legyen az asztal síkjával.
Fókusz-film távolság: 100 cm
Centrális sugár: 1 cm-rel a patella csúcsa alá irányul.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: az anatómiai képletek ábrázolódjanak a felvételen. A tibia proximális vége részben vetüljön rá a fibulafejecsre.

Címkék: térd ap
Szólj hozzá!
2010. február 19. 07:00 - bágyipéter

Térd, oldalirányú

Film méret: 18x24 cm.
Film: 1 db.
Anatómia képletek: térdízület, femur distalis vége, tibia és fibula proximális vége, patella (oldalnézetben).
Beállítás: a beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, a térdét 45 fokos flexioba állítjuk be.
Megjegyzés: ha friss patellatörésről vagy annak gyanujáról van szó, akkor a térdet ne hajlítsuk be (nehogy a törtvégek szétváljanak).
Fókusz-film távolság: 100 cm.
Centrális sugár: 1 cm-rel a patella csúcsa alá irányul.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: az anatómiai képletek ábrázolódjanak a felvételen. A térdízület oldalnézetben látszódjon (amit a femurcondylusok egymásra vetülése igazol).

Szólj hozzá!
2010. február 18. 07:00 - bágyipéter

Os naviculare, négyirányú felvétel

31750

Indikáció: A kéztőcsont állapotának megítélése, rendszerint trauma után.
Kép méret:
 13x18 vagy 18x24 osztva
Kép: 2 db.
Indikáció: a kéztőcsont állapotának megítélése, rendszerint trauma után.
Anatómiai képletek: radius és ulna distalis vége, carpusok (főleg az os scaphoideum) os scaphoideum körüli intercarpalis rések, metacarpusok proximális vége
Beállítás: a kétirányú csukló felvételt ki kell egészíteni ún. „citera-” és „zászlótartásban” készült felvétellel. Dorso-volaris ferde felvétel (citera): a csukló és a kéz kifelé 45 fokkal elfordított. Dorso-volaris felvétel ulnarflexióban (zászló): az ujjakat a kisujj irányába maximálisan megfeszíti a beteg.
A sérült oldalt ül a felvételi asztalhoz. A teljes felső végtag a film síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. Ebben a helyzetben az alkar és a kéz pronatio és supinatio közötti középállásban van. A kéz és az alkar hossztengelye a kazetta a hossztengelyével párhuzamos.

  1. Dorso-volaris felvétel behajlított ujjakkal. A csuklóízület dorsal-lexiójában és a kéz enyhe ulnaris deviatiojában készül.
  2. Oldalfelvétel (radio-ulnaris). A kéz oldalhelyzetben (hüvelyk fölfelé), az ujjak hajlítottak.
  3. Dorso-volaris supinatioban (ún. citera tartás). Az alkar 45 fokos supinatiójában és a kéz enyhe ulnaris deviatiojában készül.
  4. Ulnarflexio, dorso-volaris felvétel pronatioban (ún. zászló tartás). A csuklót rögzítjük (hogy a carpusok a kazetta közepéről nem mozduljanak el), a kéz maxilmális eversioban (kifelé fordítva) legyen, amíg elviselhető.

Fókusz-film távolság: 100 cm
Centrális sugár: a fősugár mind a négy felvételnél az os navicularera céloz, merőleges a csuklóízület közepére.
Beteg utasítás: a végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: az os scaphoideum jól ábrázolódjon.
Megjegyzés: lényeges, hogy az ujjak behajlítva legyenek a dorso-volaris felvételnél, mert az os naviculare hossztengelye nem vízszintes, hanem a tenyér felé ferdén halad, nyújtott ujjaknál nem ábrázolható. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31750 Os naviculare, négyirányú felvétel
Leírás: A megnevezett kéztőcsontról négy irányból készített felvétel.
Kizárva: 31751
Elszámolási lehetőség(maximum): oldalanként 1

ESZK Radiológia:
https://www.nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=172:rtg-protokoll-31750

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása