Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában

2009. január 08. 07:00 - bágyipéter

Könyök, kétirányú felvétel

31720

Indikáció: a könyök állapotának tisztázása.
Képméret:
13x18
Kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látható a könyökízület, a humerus distalis vége, a radius és ulna proximalis vége. Oldal: könyökízület, a humerus distalis vége, a radius proximalis vége, az olecranon és ulna proximalis vége.
Blende határok: AP felvétel: felső széle a felkar distalis egyharmada, alsó széle az alkar proximalis egyharmada, oldalsó széle a lágyrészhatár. Oldalirányú felvétel: felső széle a felkar distalis egyharmada, alsó széle az alkar proximalis egyharmada, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
Beállítás: AP felvétel: a beteg az asztal végéhez oldalt ül, az egész felső végtag a film síkjában van. A könyök teljesen nyújtott. A kéz supinalt (tenyér felfelé). Az alkar hossztengelyét a kazetta hossztengelyéhez igazítjuk. A beteg oldalra dől, hogy a humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos legyen a detektor síkjával.
Oldalirányú felvétel: a beteg az asztal végéhez oldalt ül, az egész felső végtag a detektor síkjában van. A könyök 90 fokban hajlított. A kar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos. A humerus epicondylusait összekötő egyenes merőleges legyen a film síkjára. A kéz oldalhelyzetben van, hüvelykujj felfelé.
FF: 100 cm
Centrális sugár: AP felvétel: merőlegesen a könyökízület közepére. Oldalirányú felvétel: merőlegesen a könyökízület közepére a lateralis epicondylusra.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP: könyökízületi rés jól ábrázolódjon. A capitulum, collum és tuberositas radii enyhén az ulna proximalis végére vetül. Humerus epicondylusait összekötő egyenes párhuzamos a film síkjával. Oldal: humerus epicondylusai egymásra vetülve ábrázolódnak. Olecranon ulnae és tuberositas radii oldalnézetben jól látható. A capitulum radii a processus coronoideusra vetül. Az izületi rés nyitott legyen. Oldaljezés, gonaldvédelem, blendézés.
Megjegyzés: ha a beteg nem tudja a karját teljesen kinyújtani, akkor a könyökízületet úgy tesszük a kazetta közepére, hogy a film síkja és az alkar, valamint a film síkja és a felkar által bezárt szög ugyanakkora legyen! Kiegészítésként készíthetünk medialis ferde-, és laterális ferde felvételt (45 fokban medial, ill. laterál felé döntjük nyújtott karral a könyökízületet). Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31720 Könyök, kétirányú felvétel
Leírás: A könyökízületet alkotó csontok két irányból készült felvétele.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=168:rtg-protokoll-31720

Szólj hozzá!
2009. január 07. 07:00 - bágyipéter

Humerus, kétirányú felvétel

31710

Képméret: 15x40
kép (db): 2 db
Anatómiai képletek: AP: látszik a humerus teljes hosszában, a könyök és a vállizület. Oldalirányú felvételen is a humerus, könyökízület és a vállízület látható.
Beállítás: AP: a beteg a felvételi állvánnyal szemben áll. A kart a kazetta közepére helyezzük és annyira abducáljuk, hogy megelőzzük vele az egyéb testrészeknek a humerusra vetülését. Az egész kar párhuzamos a film síkjával. A kéz supinalt. A könyökízület nyújtott, amíg tolerálható. Oldalirányú felvétel: a beteg a felvételi állvánnyal szemben áll, úgy, hogy a sérült végtag jól az állványhoz illeszthető legyen. Ezért minimális elfordulás szükséges. A kar a kazetta középvonalában van. Könyök hajlított, kéz a hason. A kar abducalt helyzetben, a szuperpositio elkerülése miatt.
FF:  100 cm
Centrális sugár: a CS merőleges a kar közepére, vagy a kazetta középpontjára.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: AP felvételen ábrázolódjón az egész humerus (a váll és a könyökízület). A humerus a-p helyzetben legyen (mind a capitulum humeri, mind pedig a tuberculum maius humeri oldalnézetbe vetüljön). A lateralis és medialis epicondylusok ugyanabban a síkban, elfordulás nélkül ábrázolódjanak. Oldalirányú felvétel: a humerus teljes hosszában ábrázolódjon (a váll és könyökízülettel). A humerus oldalhelyzetben legyen (a tuberculum maius humeri a caput humerire vetülve, míg a tuberculum humeri oldalnézetben ábrázolódjon). A lateralis és medialis epicondylusok vetüljenek egymásra. Oldaljelzés. Belendézés. Gonadvédelem.
Megjegyzés: a humerus törése nagy fájdalommal járó sérülés. Ebben az esetben a kart csak addig nyújtsuk míg az tolerálható, vigyázva, hogy a törtvégek ne mozduljanak. Ha a beteg nem tud megállni akkor felvételt fekvő helyzetben készítjük nyújtott végtaggal. A kezet medial felé fordítjuk, oldalhelyzetbe. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31710 Humerus, kétirányú felvétel
Leírás: A felkarcsontról készített felvétel két irányból.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=167:rtg-protokoll-31710

 

 

Szólj hozzá!
2009. január 06. 07:00 - bágyipéter

Carpalis alagút felvétel

Film méret: 13x18
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: a canalis carpusok (canalis alagút), hamulus ossis hamati, tuberositas ossis schaphoidei, a carpusok parmaris vetülete.
Beállítás: az alkar a film síkjában van. A könyök nyújtott, a kéz pronalt. Az alkar hossztengelye a kazetta hosszetengelyében van. A csuklót hyperextendáljuk (dorsalflectaljuk), a kéz emelésével. A beteg a másik kezével úgy tartja az ujjait ha lehet, hogy a kéz hossztengelye szinte merőleges legyen a film síkjára. A kezet enyhén radial felé rotaljuk , hogy megelőzzük az os pisiforme és az os hamatum szuperponálódását.
FF: 60 cm
Centrális sugár: a CS 25-30 fokot zár be a kéz hossztengelyével (a palmaris felszín) és a IV. es metacarpus basisatól 2,5 cm-re distal felé eső pontra irányul.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a carpusok alagutat vagy ívet alkossanak. Az os pisiforme profilban szuperpositio nélkül  ábrázolódjon. A hamalus ossis hamati, a tuberositas ossis scaphoidei és az os trapesium palmaris felületet ábrázoljon. Az os trapesoideum, os capitatum és az os triquetrum jól látható legyen. Oldaljelzés. Gonadvédelem. Blendézés.
Kivétel: alternatív megoldás csak akkor lehet ha ezt a helyzetet a beteg nem tudja felvenni. A beteg az asztal mögött áll és a tenyéri felszínét a kazettára helyezi olyan szorosan amennyire csak tudja.
 

Szólj hozzá!
2009. január 05. 07:00 - bágyipéter

Radius fejecs és capitulum humeri felvétel

Film méret: 13x18
Film (db): 1 db
Anatómiai képletek: radius fejecs és a capitulum humeri.
Beállítás: az egész felső végtag a kazetta síkjában van. Könyök 90 fokban hajlitott. A humerus epicondyliusait összekötő egyenes merőleges a film síkjára. Az alkar és a kéz oldalhelyzetben.
FF: 60-80 cm
Centrális sugár: a CS dorso- ventralis irányban 45 fokos szögben halad át a radius fejecsen.
Beteg utasítás: végtag mozdulatlan.
Felvételi követelmény: a radius fejecs ventralisan vetüljön és mentes legyen a szuperpositiotól. A capitulum humeri és annak ízfelszíne jól, bár elnyújtva ábrázolódjon. Oldaljelzés. Blendézés. Gonadvédelem.
Kivétel: traumás esetben kiegészítő felvétele lehet a sérülés pontosabb megítélésére.
 

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása