Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2008. november 24. 10:27 - bágyipéter

Váll, axiális felvétel

31606

Indikáció: a vállizület állapotának megítélése. Luxatiók, törések tengelyeltérésének kimutatása.
Képméret:
18x24
Film (db):
1 db
Anatómiai képletek: humerus proximalis vége, glenohumeralis ízület.
Beállítás: a beteg a hátán fekszik. Az egész test alá támasztékot teszünk, hogy megemeljük a váll és a kar szintjét. Az érintett kart 90 fokban abducaljuk, a végtagot alátámasztjuk. A fejet az ép oldal felé fordítjuk, hogy a kazettát oda tudjuk tenni. A kazetta hossztengelye a kar hossztengelyével párhuzamos. A kazetta érintkezik a vállal, medialis vége a nyaknál van.
Blende határok: felső szél a humerus proximális harmada, alsó széle a scapula közepe, oldalt lágyrészhatárok.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS kissé az axilla közepe fölé irányul (az AC ízület fölé). A CS vízsszintes 10-30 fok latero-medialis döntéssel (mértéke a kar abdukciójától függ).
Beteg utasítás: légzésszünet.
Beállítás (beteg elhelyezése): a Lawrence-féle beállításnál a beteg a hátán fekszik. A test középső sagittalis síkját az asztal középvonalához átlósan állítjuk, hogy az érintett váll a középvonalhoz közelebb legyen. Támasztékkal megemeljük a váll és a kar szintjét a kazetta megfelelő centrálásához. Az érintett kart 90 fokban abducaljuk. A fejet az érintett oldaltól elfordítjuk, hogy a kazettát oda tudjuk tenni. A kazettát az asztallapra merőlegesen megtámasztjuk úgy, hogy a kazetta hossztengelye a kar hossztengelyével legyen párhuzamos. A kazetta érintkezik a vállal, medialis vége a nyaknál van (így a kazetta közepére esik a sebészi nyak). Expozíció alatt légzésszünet. 
Másik változatnál a beteg az asztal végénél oldalt ül, alkarja könyökben hajlítva az asztalon támaszkodik. Egyenes háttal, teljes testtel oldalra dől, fejét előre, kicsit az ellenoldal felé billenti. A 18x24 cm-es kazettát keresztben a hónaljárok alá helyezzük. A centrális sugár merőleges a filmre, a vállízületre céloz. Kb. 80 cm a FFT (ha szükséges, a csövet medialtól lateral felé 10 fokkal dönthetjük). 
Felvételi követelmény: a caput és collum humeri csaknem teljes oldalnézetben ábrázolódik. Az AC ízület a caput humerire vetül. A caput humeri és a scapula cavitas glenoidalisa infero-superior vetületében van. Törés, luxatio esetén ha orvos figyel az abdoctióra csak akkor csináljuk. Ülő helyzetben is készülhet a felvétel: a beteg oldalt ül az asztalnál, karját az asztal fölé nyújtva.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31606 Váll, axiális felvétel
A vállízületről készült kiegészítő felvétel a luxációk, törések, tengelyeltérések kimutatására.
Elszámolási lehetőség(maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=156:rtg-protokoll-31606

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása