Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában


2023. június 09. 09:14 - Bágyi Péter

Háti-ágyéki gerinc átmenet, oldalirányú felvétel

31536

 

kepernyokep_2023-06-09_091325.png

Blende határok: Felső széle a processus xyphoideus fölött 2 h. ujjal, alsó széle a csípőlapát magassága, oldalsó széle mindkét oldalon a gerinctől 3 h. ujjal.
Anatómiai képletek: Alsó háti- és felső lumbalis csigolyák, i.v. rések, hátsó képletek.
Képméret: 20x40 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: A processus xyphoideus alatt 2 ujjal az axillaris vonalban a gerincre.
Beállítás (beteg elhelyezése): A beteget bal oldalára fektessük, lábait behajlítva kissé felhúzza, hogy megtámaszkodjon, feje alá támasztékot teszünk, mindkét kart behajlítva a mellkasra teszi. A test teljes oldalhelyzetben van. A test kp. hónaljvonali síkját az asztal középvonalára állítsuk. A Th. VI. csigolya szintjében van a kazetta felső széle.
Felvételi követelmény: Csigolyatestek, i.v. rések oldalnézetben elfordulás nélkül jól ábrázolódjanak.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31536 Háti-ágyéki gerinc átmenet, oldalirányú felvétel
Leírás: Az alsó háti- és a felső ágyéki csigolyák ábrázolása, oldalirányú felvételen.
Kizárva: 31537; 31661

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=141:rtg-protokoll-31536

Szólj hozzá!
2023. június 09. 08:37 - Bágyi Péter

Nyaki-háti gerinc átmenet, oldalirányú felvétel

31516

2023-06-09_8-34-29.png

Blende határok: Felső széle ajak, alsó széle a sternum közepe, oldalsó széle a lágyrész határokon belül 2 h. ujjal.
Anatómiai képletek: Alsó nyaki és felső háti csigolyák teste, intervertebrális rések és hátsó képletek.
Képméret: 24x30 cm
FFT: 100cm
Centrális sugár: Jugulum magasságában a gerincre
Beállítás (beteg elhelyezése): A felvételi állványnál oldalt áll, vagy asztalon oldalt fekszik, asztal közeli karját feje fölé nyújtja, ellenoldali karját lefelé húzza, így a vállak szétvetülnek. Coronalis sík a detektor középvonalában.
Felvételi követelmény: A C.V- Th.VI. csigolyatestek, intervertebralis rések jól láthatók oldalnézetben a humerus rávetülése nélkül
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31516 Nyaki-háti gerinc átmenet, oldalirányú felvétel
Leírás: Az alsó nyaki - és a felső háti csigolyákról oldalirányból készült felvétel.
Kizárva: 31515; 31517; 31661

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=137:rtg-protokoll-31516

Szólj hozzá!
2023. június 08. 15:15 - Bágyi Péter

Sarokcsont (calcaneus), oldalirányú felvétel

31850

2023-06-08_15-13-16.png

Indikáció: A vizsgált csont állapotának megítélése.
Blende határok: Felső széle a bokaízület felett, oldalsó és alsó széle lágyrészhatárok.
Anatómiai képletek: calcaneus, szomszédos lábtőcsontok, bokaízület
Képméret: 13x18 cm
FFT: 100 cm
Centrális sugár: Merőlegesen a calcaneus középpontjára céloz
Beállítás (beteg elhelyezése): A beteg a vizsgálandó oldalán fekszik, térde enyhén behajlítva, talp hossztengelye a kazettával párhuzamos, sarokcsont a detektor közepén. 
Felvételi követelmény: A calcaneus elfordulás nélkül látszódjon. Ábrázolódjanak a calcaneus és a szomszédos lábtőcsontok közti ízületi rések.
Megjegyzés: Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31850 Sarokcsont, oldalirányú felvétel
Leírás: A sarokcsont oldalirányú felvétele.
Elszámolási lehetőség (maximum): megjelenésenként 2; trauma esetén megjelenésenként 4;

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=186:rtg-protokoll-31850

Szólj hozzá!
2022. január 16. 21:26 - Bágyi Péter

Nyaki gerinc, kétirányú

31512

2022-01-16_23-11-33.png

Nyaki gerinc, AP felvétel (31510)

Indikáció: nyaki gerinc ábrázolása
Kép méret: 18x24
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: C. III-VII., csigolyatestek, kisízületi rések, csig. közti rések, tövisnyúlványok
Beállítás: a beteg háttal ül, vagy áll az állványnál. Állát megemeli, hogy a mandibula ne vetüljön a nyaki gerincre. A test és fej mediansagittalis síkja a rács középvonalában van. Vállak vízszintesek, áll megemelve. CS sugár a detektor közepén halad.
FF: 100 cm
Centrális sugár: CS 15-20 fokkal a C. IV.-re caudo-cranialisan irányul
Blende határok: Felső széle a fülkagyló magasságában, alsó széle a jugulumig ér, oldalsó széle a lágyrészhatárokon belül 2 h. ujjal.
Beteg utasítás: légzésszünet
Felvételi követelmény: a koponya bázistól a Th. I. csigolyáig érő szakasz ábrázolódjon. C. III-VII. csigolya elfordulás nélkül ábrázolódjon. A rések és az ivek közti rések jól láthatóak legyenek. Oldaljelzés.
Megjegyzés:  ha a beteg az állát nem tudja megemelni akkor a csövet döntjük, hogy a mandibula ne vetüljön a nyaki gerincre. Fekvő helyzetben s csődöntésre, centrálásra figyelni. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Nyaki gerinc, oldalirányú felvétel (31511)

Indikáció: a nyaki gerinc ábrázolása
Kép méret: 18x24
Kép (db): 1 db
Anatómiai képletek: csigolyatestek, processus spinosusok, hátsó képletek, csigolya közti rések
Blende határok: felső széle a fülkagyló magasságában, alsó széle a jugulumig ér, oldalsó széle a lágyrészhatárokon belül 1 h. ujjal
Beállítás: a  beteg ül vagy áll az állvány mellett, oldalhelyzetben. Áll kissé megemelve, vállak leengedve. A detektor közepe a C. IV. csigolya magasságában van. A koronalis sík az állvány középvonalában.
FF:  100-150 cm
Centrális sugár: a vízsszintes CS merőleges a C. IV-re, a gégefő magasságában a külső hallójárat síkjában, a nyak közepére
Beteg utasítás: légzésszünet.
Felvételi követelmény: a nyaki csigolyák és hátsó képletek oldalhelyzetben elfordulás nélkül ábrázolódjanak. A mandibula szárak fedjék egymást, ne vetüljenek a nyaki csigolyákra.
Megjegyzés:  ha a C. VII. csigolya nem látható, a beteg nem tudja leengedni a vállát készíthető "úszó" oldalfelvétel is. Fekvő helyzetben is elkészíthető a felvétel vízszintes sugáriránnyal, ebben az esetben rastert használunk, beteg feje alá dobozt teszünk.
Oldaljelzés, gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31512 Nyaki gerinc, kétirányú
A nyaki gerinc ábrázolása egyidőben 2 irányból készített felvételen.
Kizárva: 31510; 31511; 31660

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=133:rtg-protokoll-31510
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=134:rtg-protokoll-31511

Szólj hozzá!
2021. november 29. 14:54 - Bágyi Péter

Mellkasfelvétel, kétirányú

31312

AP/PA:

Kép méret: 35x35, 35x43
Kép (db): 1 db
Indikáció: A mellkasi szervek állapotának tisztázása.
Anatómiai képletek: szív, tüdők, trachea, nagy mediastinalis erek, bordák, mellkasfal, rekesz, sinusok.
Beállítás: a beteg az állvánnyal szemben áll, mk. vállát előre húzva, leengedi. Könyök hajlított, kezét csípőre téve, állát megemelve. Detektor felső széle 5 cm-rel a vállak felett.  Mediansagittalis sík merőleges.
Blende határok: Felső széle a váll fölött 1 h, ujjal, alsó széle csípőlapát magassága, oldalsó széle a lágyrészhatáron túl 1 h. ujjal.
FF: 150 -200 cm
Centrális sugár: merőleges a film síkjára, a Th. VI-os csigolya. 
PA: a scapula angulus inferior magasságában a középvonalban merőlegesen a detektor közepére.
AP: a scapula angulus inferior magasságában a sternum közepére merőlegesen, a detektor közepére.
Beteg utasítás: mély belégzést követő légzésszünetben.
Felvételi követelmény: a tüdő és szív elfordulás nélkül ábrázolódjon (a claviculák medialis vége a processus spinosusoktól egyenlő távolságra van). A scapulák ne vetüljenek a tüdőre. A tüdő optimalis kontraszttal és megfelelő expositios értékkel teljes egészében ábrázolódjon (csúcsok, lateralis sinusok). A csigolyatestek a középárnyékban elkülöníthetők. A trachea a gerincoszlop kp. vonalára vetül. Jól lélegeztetett esetben (teljes belégzés) 10 borda látszik a rekesz felett. Oldaljelzés!
Hibák: kV és mAS értékek, elfordulás, scapula a tüdőmezőbe vetül (vállak!), túlzott előre-, hátrahajlás (claviculák túl magasan, vagy alacsonyan), belégzés, kilégzés (kívánalom szerint).
Megjegyzés: a beteg állapotától függően készíthetjük a felvételt fekvő, ülő helyzetben (a.p). PTX, hörgőszűkület gyanúja esetén a felvételt kilégzést követően exponaljuk. Helyszíni mellkas felvétel esetén a sugárvédelemnek megfelelően készítjük el a felvételt. Oldaljelzés, gonádvédelem.

Oldalirányú:

Kép méret: 30x40
Kép (db): 1 db
Indikáció: a mellkasi szervek állapotának megítélése, különös tekintettel a szív mögötti területre. Mellkasi elváltozások lokalizálása.
Anatómiai képletek: tüdő, szív, trachea, sternum, rekesz, nagyerek
Beállítás: a beteg oldalirányban áll az állványhoz (alapesetben bal oldal filmközelben, de a pa-ap felvételen talált elváltozás oldaliságától is függhet), kezeit felemelve, átkulcsolva a feje felett, állát megemelve. Mellkas közepére centrálunk, a kazetta felső széle 5 cm-rel a váll felett van. A  kp. sagittalis sík párhuzamos a detektor síkjával.
Blende határok: felső széle a váll fölött 1 harántujjal, oldalsó széle a lágyrészhatárok.
FF:
150-200 cm
Centrális sugár: a Th. IV.-os csigolya szintjében, merőleges a detektor síkjára.
Beteg utasítás: mély belégzést követő légzésszünetben.
Felvételi követelmény: a sternum oldalnézetben ábrázolódjon. A csúcsi és felső tüdőrészek, a costophrenicus szögletek jól láthatók legyenek. A tüdő, szív, rekesz éles határokkal  ábrázolódjon. A hátsó bordarészek vetüljenek a gerincoszlopra. Oldaljelzés (filmközeli)!
Megjegyzés: a  felvétel készülhet ülő, illetve fekvő helyzetben is ha a beteg állapota másképp nem engedi meg. Mindig a kérdéses oldal kerül a filmközeli beállításba. Oldaljelzés (filmközeli), gonádvédelem.

Szabálykönyv:
31312  Mellkasfelvétel, kétirányú
Egyidőben készült felvétel 2 irányból a mellkasi szervekről.
Kizárva: 31310; 31311; 40060

ESZK Radiológia:
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=115:rtg-protokoll-31210
https://nnk.gov.hu/index.php/component/phocadownload/category/20-rtg-protokolok?download=121:rtg-protokoll-31311

Szólj hozzá!
Képalkotás, felvételi technika a hagyományos radiológiában
süti beállítások módosítása