Címkék

Képalkotás

Bágyi Péter vagyok, radiológus főorvos és szeretem amit csinálok. A képalkotó diagnosztikán belül, a hagyományos radiológiai felvételi, vizsgálati technikák, protokollok alkalmazásához nyújt segítséget az itt megjelenő anyag. Segítettek még: Bárdi Katalin, Berecz Sándorné, Bodóné Szabó Ildikó, Dolezsárné Szászi Tímea, Tóth Ágnes, dr. Bohátka Gábor, dr. Goda Zsolt, dr. Kéri Henrietta, dr. Kézsmárki Zsolt, dr. Rozgonyi Viktor, dr. Tóth Ildikó, dr. Vályi Éva

Mobil

qr-kod

CreativeCommons

Creative Commons Licenc

Friss topikok

  • lizzy20: Tisztelt Főorvos Úr! Most keresték a röntgen asszisztensek az interneten az obturator felvételt, ... (2013.10.16. 15:23) Obturator felvétel - 31654
  • P99: Kedves Doktor Ur! Horvath doktor ur javaslatara fordulok Onhoz,es kernem segitseget. Az utobbi h... (2013.05.05. 20:56) Koponyafelvétel, oldalirányú - 31101
  • szgv007: Jónak tűnik ez a honlap. Két nap múlva megyek ortopédiából vizsgázni; hasznos a tanuláshoz ez a gy... (2011.01.08. 23:15) Dittmar felvétel - 31561
  • HTamas: Fantasztikus gyűjtemény, gratulálok! Azt hiszem sűrűn fogok ide linkelni majd a fül- orr- gégészet... (2009.06.15. 19:52) Arckoponya (Waters)
  • ildiko0220: @bágyipéter: Köszönöm a felvilágosítást, igy pótolhattam, ezirányú tudásbeli hiányosságomat. (2009.04.07. 19:22) Medence bemenet felvétel - 31656

RSS - Megosztás

Subscribe Bookmark and Share website stats

A blog használatához

2011.01.09. 18:00 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ajánló bevezetés

A blog az általánosan használt röntgenfelvételi módszereket tartalmazza. Azt a célt szolgálja, hogy gyors útmutatást adjon a klinikai és diagnosztikai területen dolgozó orvosoknak,  radiográfusoknak, rtg. asszisztenseknek ill. egyetemistáknak. Mindegyik felvételtípus leírásánál általában szerepel egy-egy kép és a felvételi követelmények. Mindegyik felvételtípusnál megtalálható az ábrázolt anatómiai képletek felsorolása, a használatos film  (kép) mérete és helyzete, a centralis sugár iránya, a beteg beállítására vonatkozó utasítások és a felvételi követelmények.

Az egyes leírások bővülhetnek, újabb képek, a szövegben változtatások, pontosítások lehetnek. Erre a javaslatokat a bagyipeter@gmail.com e-mail címre várom.

A videók a paciens, a berendezés beállításának megértését segítik.

A tájékozódást segítik a baloldalon elhelyezett cimkék, és a jobb oldalon található régiók, fejezetek.

Akik segítették ennek a blognak a létrejöttét:

Bárdi Katalin, Berecz Sándorné, Bodóné Szabó Ildikó, Dolezsárné Szászi Tímea, Tóth Ágnes, dr. Bohátka Gábor, dr. Goda Zsolt, dr. Kéri Henrietta, dr. Kézsmárki Zsolt, dr. Rozgonyi Viktor, dr. Tóth Ildikó, dr. Vályi Éva.

Irodalom:

utolsó frissítés: 2011. január 9.

dr. Bágyi Péter
radiologia.lap.hu

radiologia.blog.hu
kepalkotas.blog.hu
radiologia.hu
http://www.kenezykorhaz.hu/kozponti-radiologiai-diagnosztika

Ellenőrzési lista

2011.01.09. 11:00 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ellenőrzési lista

Hagyományos röntgenfelvételi munkahelyek számára készült, célja, hogy a hagyományos röntgen diagnosztikai vizsgálatokat a magas szintű betegellátás érdekében egységesítse, segítse a felvétel(eke)t készítők munkáját.
A felvételi technikai protokollba be kell építeni a Radiológiai Szakmai Kollégium korábbi ajánlásait vagy hivatkozni rá.
A felvételi technikai protokoll készítésénél a rendelkezésre álló készülékek paramétereit, lehetőségeit figyelembe vettük.
A hagyományos radiológiai vizsgálatok végzése kapcsán mindig mérlegelni kell az ionizáló sugárzás alkalmazásának kockázatát, ezért a felvételek számát, a vizsgált régió kiterjedését a szükséges minimumra kell mérsékelni.
A hagyományos radiológiai vizsgálatok elvégzése ellenjavallt terhességben (kivéve vitalis indikáció) és szigorúan mérlegelendő csecsemő- és gyermekkorban. Ezekben az esetekben lehetőleg alternatív képalkotó eljárást kell alkalmazni. A több régiót érintő vizsgálatok kapcsán (különös tekintettel a teljes test vizsgálatára, pl. polytraumatizáltak esetében) különösen fontos, hogy minden lehetséges módon csökkentsük a pácienst érő sugárterhelés nagyságát.
A gyermekek sugárérzékenysége nagyobb a felnőttekénél, ezért a felnőttekre kidolgozott műveleti leírások gyakran módosításra szorulnak. Néhány fontosabb szempont:

  • a gyártó által gyerekekre javasolt paraméterek, szükség esetén egyéni elbírálással módosítandók, tovább csökkentendő a sugárdózist
  • jelentősen csökkenthető a volumen-dózis, ha célzott vizsgálatot végzünk, csak azt a régiót/kat vizsgáljuk, amelyekre feltétlenül szükség van
  • a nem vizsgált testrészek ólomtakarásáról mindig gondoskodni kell
  • a vizsgálat alatti mozgás, a kooperáció hiánya miatt felesleges sugárterhelésnek tehetjük ki a beteget. Egyes vizsgálatoknál rövid apnoera is szükség lehet.

 


Betegmenedzsment:
  • Kérőpapír átvétele, értelmezése
  • Beteg adatainak egyeztetése, rögzítése
  • Beutaló szakszerűségének ellenőrzése
  • A beteg kikérdezése vizsgálat előtt (safety questionnaire)
  • Előzmények átvétele, értelmezése
  • Beteg anamnézis, klinikai adatok összevetése a kért vizsgálattal
  • A beteg tájékoztatása vizsgálattal kapcsolatosan, a tájékoztatás dokumentációja
  • Beleegyező nyilatkozat ismertetése, ellenőrzése
  • Beleegyezés dokumentációja
  • Elutasítás dokumentációja
  • Kikérdezés (előzmények, anamnesztikus adatok)
  • Vizsgálati kontraindikációk felmérése
  • Per os kontrasztanyag adása, annak körülményei
  • Megfelelő vizsgálati protokoll (felvételi technika) kiválasztása
  • Vizsgálat megtervezése, előkészítése
  • Képminőség biztosítása érdekében betegellenőrzés (ruházat, prothesis)
  • Beteg helyzetének szükségszerű módosítása külső körülmények miatt (incooperabilis beteg, balesetes, rendellenességek)
  • Beteg elhelyezése a vizsgálathoz
  • Anatómiai pontok (landmark) ismerete, alkalmazása
  • Immobilizációs eszközök, párnák alkalmazása
  • Beállító fények alkalmazása
  • Vizsgálat utáni teendők a beteggel
  • Elbocsátás, dokumentáció
Felvételek ellenőrzése (SPACEMAN):
pozícionált test, testhelyzet:
  • a páciens megfelelő helyzetben van?
  • a páciens nem fordult el?
  • a felvétel pontosan mutatja a megkövetelt területeket?
az ábrázolandó régió:
  • a leképzett terület nagysága megfelelő (pl. natív has felvételen a rekesz, symphysis rajta van)?
  • leképződött-e olyan terület, amire nincs szükség?
blendézés: megfelelő (mind a négy oldalon látszik pl. végtagnál)?
expozíció paraméterei:
  • az expozíciós paraméterek megfelelőek voltak?
  • a filmen megfelelő kontrasztviszonyok vannak?
  • volt-e egyéb körülmény, ami miatt változtatni kell, hogy jó legyen a felvétel?
 jelölések:
  • oldal, és egyéb jelölések látszanak a filmen?
  • biztosan elkülöníthető a jobb-bal oldal?  
leletezésre alkalmas kép:
  • technikailag megfelelő?
  • jól centrált?
  • megfelelően blendézett?
név, azonosítók:
  • a felvételről azonosítható-e a beteg?
  • látszanak-e az egyéb, megkövetelt azonosítók (Intézet neve, dátum, születési dátum, TAJ, asszisztens monogram, stb.)?
  • kell-e különleges infó a filmre (időpont, sugár-paraméterek - több felvétel esetén)?
RTG berendezés kezelése:
  • Paraméterek megváltoztatása (milyen eredménnyel jár a képre, a beteg által kapott dózisra)
  • Dóziscsökkentés lehetőségei
  • Képi dokumentáció elkészítése, összeállítása
PACS:
  • PACS rendszer használata
  • Vizsgálatok archiválása
  • Előző képanyag visszakeresése
  • Képi dokumentáció adathordozóra (CD, DVD, stb.) mentése
Egyéb:
  • Általános balesetvédelmi szempontok
  • Vizsgáló helység tisztántartása, aszeptikus körülmények biztosítása
  • Eszközök, műszerek előkészítése, kipróbálása
  • Sürgősségi tálca, eszközök előkészítése, kipróbálása, használata
  • Veszélyes hulladék kezelése
  • Fertőzött eszközök kezelése
Sugárvédelem (betegek, dolgozók):
  • Személyzet (radiográfus) sugárvédelmi technikák és szempontok
  • Beteg sugárvédelmi technikák és szempontok
  • Hozzátartozó sugárvédelmi technikák és szempontok

 

 

Sacrum (AP)

2011.01.09. 10:14 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ap gerinc sacrum

Lumbalis gerinc (AP)

2011.01.09. 10:13 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ap gerinc lumbalis

Arckoponya (SMV - submentovertexialis)

2011.01.09. 10:12 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: koponya smv submentovertexialis

Bordák (AP)

2011.01.09. 10:12 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ap borda

Nyaki gerinc (AP - odontoid)

2011.01.09. 10:11 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: ap gerinc nyaki gerinc odontoid

Koponya (oldalirányú)

2011.01.09. 10:10 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: koponya oldalirányú

Háti gerinc (oldalirányú)

2011.01.09. 10:09 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: gerinc oldalirányú háti gerinc

Arckoponya, Waters

2011.01.09. 10:08 | bágyipéter | Szólj hozzá!

Címkék: waters arckoponya